中国青年报客户端北京12月13日电（中青报·中青网记者 刘昶荣）老年人一旦感染新冠病毒后，居家治疗该注意什么？孕产妇如何做好防护避免感染？儿童发热后什么情况下需要就医？今天下午召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，多位权威专家对此做出回应。

　　孕产妇感染新冠病毒该怎么用药？

　　北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰表示，孕产妇感染新冠病毒之后，总体上发病率和症状的情况、病程的情况都和普通人群比较接近，症状主要集中上呼吸道感染，比如咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧等，重症的非常少，病程基本是5-7天。

　　对于孕产妇来说，因为去医院常规产检是必须的，尽可能预约好，到医院的时候更要注意规范佩戴N95口罩。有一些不是必须要去的产检，可以通过线上医疗咨询。

　　当孕产妇出现发热、干咳等呼吸道症状时，多喝水、物理降温。如果选用退烧的西药，超过38.5度以上，可以选用对乙酰氨基酚治疗，这是对孕产妇相对安全的，特别要注意，选用退烧药要选用单一的药物，不要叠加，可以相对减少肝肾损害。

　　孕产妇要注意三个监测：体温，心率，血压。当出现异常的时候，可以早发现。特别注意的是，孕晚期的孕产妇还要关注胎动的监测，每天可以监测一个小时，每小时有三次以上胎动。如果持续发热3天以上，用了退烧药没有好转，或者出现了胎动消失，出现胸痛、胸闷、腹痛等，要及时和助产机构联系，及时就诊。

　　老人出现哪些情况需要考虑就医？

　　北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明介绍，老年人一旦被感染，出现发热时服用退烧药要比年轻人更加慎重。烧得越高，用药越慎重，主要是防止老年人一次大量出汗造成虚脱，甚至是低血压的情况。在这期间退烧要缓，可以用一些物理降温来辅助退热。

　　如果要服用药物的话，需要格外注意复方制剂，因为有些复方制剂里也含有退烧的成分，如果和退烧药同时使用，容易药物过量。

　　因为发热大量失水可能会造成血压下降，所以在老年人服用退烧药和降压药时要监测血压。如果血压已经偏低于正常水平，降压药就要减量，甚至停用，等到血压恢复到正常的时候，再按照常规使用。

　　此外，老年人发热后稳定性会下降，此时要特别注意老年人跌倒的情况，因为跌倒以后容易发生骨折。预防老年人跌倒需要注意：老年人平时活动，家人尽量帮扶；独居老人家里通道尽量少摆放东西，地面不要有水；老年人的裤子和鞋要合适，谨防被自己绊倒；起夜如果去洗手间需要在床上坐一会儿，清醒后再起身，保证身体稳定后再去洗手间。

　　需要注意的是，当老年感染者出现以下情况时需要立即就医：

　　1.症状持续或者加重，比如持续发热甚至有加重倾向。

　　2.出现新的症状，比如胸痛、呼吸困难、大小便失禁或者突然出现肢体不能运动，特别是单侧肢体不能运动；或者是老年人不能进食，出现恶心呕吐；或者老年人出现嗜睡的状态，不认人了；还有，出现定向障碍，这些都是危险信号。

　　3.老人基础疾病加重，比如本身有冠心病者，出现心绞痛；原来有慢阻肺病或哮喘的，出现了慢阻肺病和哮喘的加重。

　　4.一些基础疾病本身不太稳定的，比如有严重的呼吸系统疾病，有严重的心脏基础疾病，或者是有80岁以上的高龄老人，没有接种过新冠疫苗，这组人群是出现重症新冠肺炎高危人群中的高危，对于他们来说需要格外重视。

　　不同年龄段的儿童感染新冠后要注意哪些？

　　北京儿童医院主任医师钱素云表示，两个月到6个月之间的婴幼儿如果发烧，不适合用布洛芬，可选用对乙酰氨基酚。两个月以内的婴儿，不推荐常规使用退烧药物，可以采用物理降温等措施并及时就诊。

　　6个月以上的小孩，可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚，两者中用一种就可以了。

　　要按照说明书上推荐的剂量或者遵医嘱用药，同时要注意两次用药之间的间隔时间。家长最好不要根据自己的经验或者推测来给孩子用药，因为小孩器官发育不太成熟，用药应该更加规范和谨慎，如果自己拿不准的时候，可以通过医院开设的互联网诊疗，远程就诊得到专业人士的用药指导。

　　钱素云说，儿童感染新冠病毒以后的表现和成人相似，主要是上呼吸道感染的症状。主要表现为发烧、咳嗽、流鼻涕、鼻塞。还有一部分是不典型的症状，包括乏力、食欲不好、呕吐，甚至腹泻等等。个别孩子会出现喘息、声音嘶哑等。

　　儿童发烧的程度个体差异比较大，有的孩子可以烧得比较高，甚至烧到39度多、40度，但热程一般是2-3天就退烧了。绝大多数孩子的病程是3-5天左右，“出现重症的概率非常低”。

　　那么，如果孩子被感染了，什么情况下需要去医院？

　　钱素云说，最简单的区分方法就是要看孩子的精神状态。

　　如果小孩虽然有发烧等症状，但是精神挺好的，特别是退烧以后能吃能喝能玩，就没必要特别紧张，可以在家继续观察、对症处理。

　　出现以下几种情况时，建议去医院：

　　1.发烧持续3天以上还没有好转的迹象；

　　2.孩子精神不好，包括小婴儿有时候哭闹、烦躁、不好安抚，大一点儿的孩子老是睡觉、没精神、脸色不好，这种情况下不管其体温高低是否发热，都要去医院就诊；

　　3.咳嗽进行性加重，比较频繁，影响到日常生活和睡眠；

　　4.一部分孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难，有明显的声音嘶哑等，要小心喉炎和喉气管炎；

　　5.出现了意识障碍、惊厥，立即就医；

　　6.3个月以下的小孩是特殊人群，包括新生儿和小婴儿，一旦出现发热，建议及时就诊。

　　心血管病患者感染新冠后如何避免重症？

　　北京安贞医院常务副院长周玉杰在发布会上表示，很多心脏病患者由于集中听到了很多（疫情的）消息，由此产生的恐惧导致疾病加重。

　　周玉杰建议，有心血管基础疾病的患者感染了新冠病毒也不必太担心，在家里一定要把原有的疾病治好。在把原有的心血管疾病治疗药物用好的基础上，心血管病患者还要增加机体的免疫力，改善自己的睡眠质量，克服焦虑思想。

　　周玉杰强调，长期服用的心血管疾病的药物不可以停，停药可能诱发或者加重疾病。如果有持续性胸痛需要到医院进一步诊断和治疗。

　　血管病患者居家护理方法如下：

　　1.合理膳食。糖、油、盐过度摄入不利健康，容易增加心脏负荷。

　　2.戒烟限酒。饮酒会诱发心脏病，戒烟限酒对心血管疾病有益处。

　　3.适量运动。居家期间，有心血管基础疾病的人可以做一些无氧运动，比如举一举哑铃，或者用矿泉水瓶做做肢体运动，对心脏、心血管都有好处。

　　4.心态平衡，不要焦虑。