作者：张田勘

　　近日，四川、上海等地的一些家长、教师、医生和两会代表提议调整2023年体育中考项目，尤其是建议暂时取消或延迟男生1000米、女生800米跑考试，改由其他项目代替，如球类、投掷、跳远等项目。原因在于，参与高强度体能运动可能会加重病毒感染后心脏的损伤，甚至发生意外。

　　一些地方的教育主管部门，如四川成都市教育局表示，正联合市卫健委和相关医疗专家进行风险评估和研判，将科学安排好成都市2023年中考体考工作，并第一时间向社会公布。

　　无论是家长还是医生提出这样的建议，都是为青少年的健康着想，而且也获得了相当多的科学研究结果支持。新冠病毒对心血管的伤害有多大、时间有多长，还需要更多研究来证实。不过，现在已知的是，一些病毒性感染的确会导致心血管损伤。一般而言，病毒、细菌性感染、营养不良、剧烈运动、过度疲劳、妊娠和缺氧等都可诱发心血管疾病（CVD）。而新冠病毒感染不只会引发心肌炎，还有其他心血管损伤和疾病。而且，无论过去有无心血管疾病，新冠感染者无论是感染期间还是康复后，心脏都可能受损，也可能出现疲劳、嗅觉丧失、疼痛等其他症状。因此，感染新冠病毒后，无论主观感受是否完全康复，心血管都可能受到一定损伤，需要一段时间进行修复。

　　现有的研究还提示，新冠病毒对心血管的损害包括直接病毒损伤和宿主免疫反应引起的心脏损伤的结合，由此可以引发心肌炎。这种心肌炎又为急性、慢性或暴发性三种情况。其中，暴发性心肌炎就是突发的严重疾病，会导致急性心力衰竭、心源性休克、危及生命的心律失常，都有可能引发猝死。

　　现实中，很多猝死可能是心律失常所致，但这也可能是新冠病毒造成的对心脏和血管的直接损害，以及宿主免疫反应引起的心血管损伤，有可能导致心律失常而死亡。因此，临床医生的建议是，感染新冠病毒3到6个月后再运动，相对安全一些。

　　另外，从恢复运动的情况来看，康复者也应当重视心血管和其他组织器官的功能。相当多的人康复后运动，会出现胸闷气短，气喘吁吁、心慌乏力的情况，这既有可能是心血管的问题，也有可能是肺部尚未完全康复。

　　2023中考体育项目中的1000米和800米跑相对而言是运动量较大的。因此，这一项目最好推迟到半年以后再进行，那时，大部分感染新冠病毒的人都能得到充分的恢复。

　　无论从哪一方面看，调整2023年中考体育项目，都是比较稳妥的做法。当然，现在的调整也只是权宜之计，经过一段时间观察，在各方对新冠病毒感染有了更为充分的了解之后，再恢复目前的中考体育项目也为时不晚。（张田勘）