2023天津惠民保上线 保费不变 保障升级
中国青年报客户端天津9月6日电(中青报·中青网记者 胡春艳)9月6日,2023年度“天津惠民保”上线发布会在天津举行,天津市医保局、市金融工作局、国家金融监督管理总局天津监管局、市医保研究会、市保险行业协会等部门相关领导,及13家在津商业保险机构组成的共保体成员单位代表等共同见证了“天津惠民保”的正式发布。
保费不变 保障升级
据悉,“天津惠民保”在2022年首度推出,超163万人参保。2023年度“天津惠民保”在国家金融监督管理总局天津监管局的监督下,继续坚持惠民利民属性,一年保费150元/人,最高300万元保障。今年保费不变,但保障升级,免赔额降低,既往症范围缩小,门特不再属于既往症;覆盖医保内自付、医保外自费及特定药品费用三大保障,特药保障进一步扩展药品适应症。此外,还提供癌筛检查、数字训练营、专业护理服务及救护车服务四大项健康服务超值享。
天津市医疗保障局副局长杨明远表示,市医保局努力织密织牢多层次医疗保障体系,推出“天津惠民保”升级版,坚持普惠利民的原则,让保障与服务更有力,不断满足群众对高质量医疗保障的需求与期待,有效减轻群众因大病产生的高额医疗费用负担。
门槛降低 普惠利民
据悉,2023年度“天津惠民保”保障有六大升级:
一是首次参保降免赔。首次参保人群的医保内外两大保障免赔额降至1.8万元,报销门槛更低;二是连续参保更优待。连续参保人群的医保内外两大保障免赔额降至1.7万元;三是家庭参保实惠多。完成家庭参保的所有被保险人(不区分首次参保或连续参保)医保内外两大保障免赔额降至1.6万元/人;四是既往症范围缩小,门特人群不再属于既往症,可在理赔时享有和健康人群一样的保障待遇;五是高额特药0免赔。特药保障进一步扩展药品适应症,免赔额由2万元降至0元,覆盖白血病、乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等高发恶性肿瘤,高额特药用得起,重大疾病放心治,此外,还将庞贝病、戈谢病等罕见病用药纳入保障范围;六是健康服务超值享。覆盖癌筛检查、数字训练营、专业护理服务及救护车服务四大项健康服务,看门诊有专人陪同,在家就能享受上门护理服务。
单笔最高赔付24万元 最大赔付年龄96岁
2023年度“天津惠民保”参保面向正常享受天津医保待遇的参保人,不限年龄,不限职业,不限户籍,不限健康状况,既往症可保可赔,适用人群覆盖广泛,全家老小皆可投保。
天津市金融工作局党组成员、副局长王镇表示,“天津惠民保”项目的推出是落实“十项行动”的具体行动,真正让老百姓享受到“花小钱办大事”,以实际行动服务支持实体经济发展,为“惠民”“兴业”“强政”保驾护航。
“天津惠民保”共保体综合服务中心主任、主首席承保人保财险天津市分公司负责人宋科表示,截至目前,已受理有效报案逾2万件,单笔最高赔付金额24万余元,最大赔付年龄 96岁,最小赔付年龄1岁,同一参保人最多赔付次数8次,切实提升了人民群众的获得感和幸福感。
据悉,正常享受天津医保待遇的参保人皆可关注官方指定投保平台“天津惠民保”微信公众号线上投保,还可以下载“津医保”App线上参保,也可以通过支付宝在线投保,另外还可以通过13家在津商业保险机构的专业工作人员咨询投保,集中参保期截至2023年9月30日,保障期间为2023年10月1日至2024年9月30日。
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