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冬季中老年人心血管疾病高发 如何让心脏“安全过冬”?专家提示

发布时间:2024-01-10 15:26:00来源: 央视新闻客户端

  冬季是中老年人心血管疾病的高发季节。最近一段时间,不少医院急诊接诊的急性心梗等老年人明显增多,有临床数据显示,由于多种原因,冬季老年人心血管疾病的发生率是夏季的两倍多。

  多重原因导致心血管疾病高发

  专家介绍,人体最适宜的环境温度是19~24摄氏度,过冷或者过热都会对心脑血管产生影响。冬季昼夜温差较大,室内外温差也很大,环境温度的骤变会使血管收缩、血压升高、心率加快、心肌缺血,也会加重原有心血管疾病患者的病情。

  国家心血管疾病临床医学研究中心主任、北京安贞医院心脏内科中心主任 马长生:天气寒冷,运动少,吃的多等等,然后再加上一个心脏病的特色,就是血压更高,血液更黏稠。为什么更黏稠?他运动少,血液容易形成血栓,再一个血管受(炎症)这些刺激,我们叫炎症反应。就像人的状态不好一样,涉及心血管它整个状态也不好,这样容易出现的比如说冠状动脉血管痉挛,冠状动脉里面的血块、斑块破裂等等,包括心衰加重。

  今年我国呼吸道疾病发病较多,流感等呼吸道感染引发的炎症会引起全身反应,因此原本有心血管疾病的老年患者一旦发生呼吸道的感染,一定要及时就诊。在气温出现较大波动时,要做好血压、血糖等各项指标的监测,尤其要提醒老年人,不要擅自加药或停药,需要在医生的指导下进行用药调整。

  预防心血管疾病应“三高”共管

  如何让老年人的心脏“安全过冬”?临床研究显示,老年人尤其是在寒冷的冬季,要对患有的高血糖、高血压和高血脂这“三高”同时管理,才能最大程度降低患病风险。

  高血压、高血脂、高血糖是心血管疾病发病和死亡的三项主要危险因素,糖尿病合并血脂异常的患者,患动脉粥样硬化的风险会成倍增加。而在临床的糖尿病患者中,血糖、血压、血脂同时控制达标的比例仅占5.6%。与只管理一项或两项危险因素相比,三高共管、综合达标才能更好地预防心血管疾病发生,改善患者生活质量。

  国家心血管疾病临床医学研究中心主任、北京安贞医院心脏内科中心主任 马长生:可改变的(危险因素)高血压排第一,高血脂排第二,高血糖大概排在第五或六。100个心脏病死亡了,高血压遥遥领先第一,占了可能20%左右。接下来血脂可能占12%、13%,血糖占5%、6%,但它是联动的,如果你单纯控制高血压还远远不够,还有百分之七八十的死亡(率)。所以我们必须强调三个都得管,最终冠心病、脑卒中才会控制下来,同时互相促进,要比单个一个一个管效率更高。

  专家提示,“三高”患者应合理使用药物,预防并发症的出现。另外,目前心血管疾病患者中,合并了糖尿病、慢性肾脏病的现象非常常见,尤其是糖尿病、高血压患者要重视慢性肾脏病的早筛早诊,每年应进行肾脏病变的筛查,有助于发现早期肾脏损伤。

  了解急性心梗先兆 避免心梗发生或恶化

  急性心梗是冬季最易发生的心血管疾病之一,我国每年发生急性心梗的患者约有100万人。大家对急性心梗发作的印象大多是患者突然脸色一变,捂胸倒地,而现实中的急性心梗并不是这样的,很多患者甚至发生了心梗而且自行缓解却并不知道。专家提示,急性心梗有几个先兆,了解这些症状能帮助很多患者避免急性心梗的发生和恶化。

  胸痛和大汗是急性心梗病人最典型的症状。急性心梗的胸痛症状一般超过15分钟甚至几小时以上。在急性心梗发作前的数小时,甚至数天前,就可能出现大约几种先兆症状,甚至有人发作时也是以不典型症状为主,包括:颈部、嗓子难受。出现不适、堵塞感,也常伴有大汗症状。

  上肢和左肩痛。心脏缺血导致的疼痛,也可能放射到左肩、左臂内侧、小指及无名指。

  持续后背痛。有些心梗患者的疼痛会放射到后背,出现持续的后背疼痛。

  持续上腹痛。有心梗病人会把胸痛当成胃痛,感觉上腹部或肚脐周围有压迫感、灼烧感等。

  牙痛或下颌痛。但又说不出具体哪颗牙疼,感觉上下多颗牙都疼,并多伴有大汗。

  急性心梗发生时要牢记“两个120”, 第一是出现急性胸痛要及时拨打120,第二是明确诊断的心梗患者需在黄金120分钟内得到有效救治。

(责编:常邦丽)

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