日前，河北省卫生健康委印发的《河北省“百强县医院提质行动”工作方案（2022—2025年）》提出，将以国家卫生健康委“千县工程”县医院名单中河北省65家县医院为主体，以其他规模适宜、服务能力较好、具备一定管理基础的35家县（市、区）医院为补充，实施河北省“百强县医院提质行动”县医院综合能力提升工作。到2025年，全省至少70家县医院达到三级医院医疗服务能力水平，有效发挥县医院县域医疗中心作用，将县域内就诊率提升至90%以上，做好县域居民健康“守门人”。

　　为稳步提升医疗服务能力，原则上，纳入到“百强县医院提质行动”的县医院每年建设1—2个县级临床重点专科，“十四五”期间至少建设1个市级临床重点专科，重点加强肿瘤、神经、心血管、呼吸、儿科、妇产、重症、急诊等专科防治能力，改善硬件设施设备条件，推广内镜介入等微创手术和MDT（多学科会诊）、中西医结合等新型诊疗模式。加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位专业技术人才的引进力度，通过住院医师规范化培训、临床进修、学术交流等多种方式加大人才培养力度。依托县医院构建肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务五大中心。同时，将进一步强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心，优化资源配置，完善管理制度和流程，落实诊疗规范。

　　在此基础上，将充分发挥县级医院救治能力提升工程建设成果，在县（市）医院建设相对独立的传染病病区的基础上，进一步更新换代医疗和检验检测仪器设备，完善停车、医疗废物和污水处理等后勤保障设施，改善医院诊疗环境，全面提升县级医院传染病救治能力。对脱贫县县医院继续实行城市三级医院“组团式”支援，通过派出医务人员、专科共建、临床教学、业务培训等方式，促进优质医疗资源下沉。

　　为有效提高管理运行效率，该行动明确提出，县医院全部参加公立医院绩效考核，落实功能定位，持续提升医疗服务能力和科学管理水平。县医院牵头组建紧密型县域医共体、远程医疗协作网，并与城市三级医院建立远程医疗服务管理和双向转诊通道，统筹管理县域医共体内基层医疗卫生机构，整体提升县域医疗服务能力。

　　同时，将以县域医共体为载体，建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心，提高县域医疗资源配置和使用效率。巩固医疗机构检查检验结果互认制度，力争到2022年底，实现二级及以上医疗机构全覆盖，促进县域内各医疗卫生机构服务同质化。同时，依托县医院建设县域医共体内的医疗质控、人力资源、运营管理、医保管理、信息数据等高质量管理五大中心，强化县医院对县域医共体内的医疗卫生机构的协调管理。

　　在大力改善患者就医体验和持续提升医疗服务质量方面，该行动还提出，将逐步推进县医院患者综合服务中心（窗口）建设，提供健康管理、健康科普、健康教育、疾病预防、门诊和住院等一体化服务。巩固完善预约诊疗制度，以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为重点，推广门诊和住院多学科诊疗模式，将药学、中医等纳入多学科会诊体系。支持符合条件的县医院推行日间手术，逐步提高日间手术占比。支持专科服务能力强、质控基础好的县医院牵头组建县级质控中心。县医院全部实施临床路径管理，实施临床路径管理的病例数达本院出院病例数的50%以上。（记者张淑会）