“有基础疾病史吗？有药物过敏吗？血压我看下，还好！”问病情、测血氧、量血压，预检台前的医护人员紧张地忙碌着；按压、插管、除颤、上机、监测、液路、导尿、下胃管……浙江省人民医院的急诊大厅里，医护穿梭在各个病床前，有序地为患者分配床位、安排检查、予以对症治疗，保障急诊高效运转。

　　群众就医需求井喷式增长

　　最近，急诊就诊人数激增，浙江省人民医院急诊医学科主任蔡文伟表示，自12月19日以来，该院急诊中心单日接诊量超1000例。仅12月28日一天，120救护车就来了83趟。当天急诊共收治患者952位，抢救患者79位，其中多为感染新冠且患有基础性疾病的老年人，重症、危重症患者比例有所提升。“尽管大家做过心理准备，但患者涌入急诊的时候，我还是感受到了紧张和压力。”蔡文伟坦言。

　　相似的场景出现在浙江的各大医院。浙大邵逸夫医院两院区急诊人数在过去一周里分别增加了146%和61%，12月26日，两院区急诊总量达1552人次；庆春院区抢救室抢救患者增加了266%，达66人次。在浙江大学医学院附属第二医院，急诊的高峰也慢慢出现了，12月25日，该院两个院区急诊的人数累计达1603人次。宁波市第一医院、宁大医学院附属医院等医院的日急诊量也增至平时的三四倍。在温州市中心医院，近十天来，急诊科几乎每天都会迎来接诊的新高峰，收治新病人、抢救量骤增，超平日的三倍之多……

　　采取紧急措施，尽可能满足急诊需求

　　尽管患者数量激增，但急诊医护人员仍在关键时刻表现出强大的心理素质和应急能力，他们与时间赛跑，给予患者所需的生命支持。

　　“马上插管！”12月25日中午时分，陷入昏迷状态的章奶奶被120送至浙江省人民医院急诊，医护人员迅速抢救，对其进行气管插管。据悉，章奶奶81岁，患有高血压、冠心病等多种基础疾病，被外孙发现时，老人发热已经持续6天左右，近2天还出现了气喘现象。插管后，章奶奶的意识状态没有转清，生命仍面临很大危险。经多学科会诊，她被送入ICU病房进行救治，目前生命体征逐渐趋于稳定。

　　该院副院长张大宏表示，面对复杂的就医形势，急诊中心作为收治患者的中枢，简化检查、住院等手续，缩短患者候诊时间，并迅速理清患者需求、分级分类，保障急诊患者得到更有针对性的治疗，各专科也在加紧收治患者，“内循环”快速高效运转。

　　蔡文伟介绍：“我们根据病情将一般基础病的患者转诊至呼吸内科、神经内科、心血管内科、感染病科等专科收治，重症患者以重症医学科收治为主，有效地将急诊收治区域由急诊留观区拓展到医院各科住院病房。”

　　据悉，面对日益增加的危重症患者，浙江省人民医院统筹部署新增70多张重症床位，并腾空3个病区200多个床位作为后备补充。在人员方面，该院组建了由重症医学科、急诊医学科、心血管内科、呼吸危重症科、感染病科等专家参与的重症新冠感染评估专家小组，对急重症患者进行专家组联合查房。同时，还把内外科医生混编，抽调150位医生完成重症培训，随时可以上岗。

　　在浙大邵逸夫医院，为缓解急诊排长队现象，该院重新梳理急诊流程，拓展急诊空间，通过腾挪以及增加急诊分诊区域，扩大急诊诊区，并设置呼吸道急诊，由全科医师整体接管。此外，还采取了扩大输液室、扩大抢救室空间等举措，使得急诊抢救有序进行。

　　面对急诊高峰，浙江大学医学院附属第二医院副院长王良静介绍：“我们全院支援急诊和重症救治队伍，配备了410名医生，接受专门的培训，救治急、重、危症的病人。目前支援重症岗位上救治的已经有30多人。”此外，为缓解急诊压力，该院建立了一个通畅的机制，将急诊需要住院患者迅速分流到专科病房进行救治，有专门的医务护理跟进，尽量不滞留在急诊。“我们在一定程度上打破专科区分概念，以病患最重的基础疾病为主，如果只是合并新冠，就还是根据病患原有的基础疾病对症治疗。目前急诊最多的还是神经、心脏、呼吸道系统的基础疾病患者。”王良静说。

　　浙大一院党委书记梁廷波也表示，目前，该院正统筹全院资源，打通内科外科、打通病房、打通专家门诊普通门诊、打通中医西医、打通人员物资，确保发热门诊、急诊、呼吸、感染、重症病房正常运转。

　　坚守岗位，为生命护航

　　一边是激增的就诊人群，一边是紧缺的医护力量。这段时间，各个医院里陆续有医护人员感染。

　　浙江省人民医院护士长杜丽萍非常心疼重任下的医护，但为让更多患者得到救治，她仍每天在群里询问：“明天能返岗的有哪些人？”逐渐康复的同事们在群里纷纷回复“我阳康啦”“我可以归队”，看到大家积极主动响应，杜丽萍的心里充满了底气。

　　张大宏表示，为了让大家能够喘口气休息，医院在保证常规医疗工作的前提下，全力抽调医务人员支援急诊。

　　“急诊有的医护人员也出现了症状，好在医院第一时间就启动了应急预案，组织了一批有急诊轮转经验的护士来支援急诊。”浙大二院急诊抢救室护士长王钰炜坦言，“在排班上，大家相互协调、合力作战，最大限度保证人力，最大能力保障患者安全。”

　　浙大邵逸夫医院副院长虞洪介绍，过去一周，医务人员减员严重，高峰时达到1500余人，现在医护人员已逐步返岗，已能初步应对目前的医疗救治情况。

　　“医生！医生！”急诊大厅里，求助呼喊声此起彼伏，医护人员来回奔忙，随时迎接突发的抢救，用行动诠释着医者初心……（叶宾得、杨陶玉、史俊）