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宁波多举措破解异地就医难题

发布时间:2023-06-11 11:55:00来源: 宁波日报

  近日,记者从异地就医直接结算政策集中宣传月动员会议上获悉,2023年以来宁波市门诊慢特病直接结算、药店直接购药结算再迈大步,目前全市异地就医定点医疗机构直接结算开通率已达93%,跨省住院费用直接结算率已达73%,均提前超额完成省政府下达的目标任务。

  宁波市医保局相关负责人介绍,根据异地就医政策,如果在短期旅游、外地出差时突发疾病,宁波的参保人员只要凭手机上的医保电子凭证,就能在当地医院直接结算。离开宁波3个月以上,长期居住到其他城市的,建议先办理长期异地居住备案。备案手续很简单,不用提供任何证明,也无须跑腿,通过浙里办APP中的“浙里医保”,点点手指就可办理。备案后,参保人员就能在居住地的定点机构直接刷社保卡或凭码结算。

  如果因大病治疗需转诊到外地医院,转诊到省内医院的,无须备案可直接刷卡就医;转诊到省外医院的,则可在宁波当地医院先办理好备案手续,转到省外医院后可直接刷卡就医。门诊或住院医疗费的医保报销比例,在宁波市就医医保待遇基础上,下浮10个百分点。如没有办理转外地就医备案,直接去省外医院也可以刷卡就医,但报销比例要比备案过的再低10个百分点。

  此外,2023年1月起,宁波市全面开通了异地药店购药服务,宁波参保人员在异地定点零售药店购药时,也可以使用医保电子凭证或社保卡直接结算。

  目前,宁波市已经有1152家医疗机构开通异地就医直接结算功能,包括三级医院25家、二级医院75家、社区卫生服务中心165家、其他一级及以下医疗机构887家,其中242家医疗机构开通门诊慢特病直接结算,另外有111家“双通道”药店成为异地联网结算试点零售药店,实现各区(县、市)全覆盖。

  为提高结算成功率,宁波市医保部门还在全省率先建立了“全天候,全时段”的异地就医直接结算365天×24小时运维保障机制,加快故障响应处理速度,建立与省级异地就医直接结算信息沟通机制和应急联动机制,对医院、经办机构、参保人等反映的问题及时受理、分析、处理、反馈。

(责编:李文治)

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