“线上+线下”医保跑出便民“加速度”
“我想把医保参保关系从乌海转到呼和浩特,需要申请吗?我的个人账户还有几百块钱,该怎么办?”近日,居民王霞到乌海市市民中心医保经办窗口咨询时,被工作人员告知,“不用办理任何手续,直接在呼和浩特参保后,医保关系和个人账户余额自动转移。”
王霞感慨地说:“没想到医保关系转移接续这么方便,真是太惠民啦。”
2023年,自治区医疗保障局出台政策,实现全区职工医保关系转移“免申转”。参保职工在自治区内跨统筹地区就医,本人无需申请办理“医保关系转移”业务,只需在新参保地办理参保手续后,原参保地的医保关系将通过系统自动转移到新参保地。原参保地职工医保个人账户有结余资金的,系统会将资金自动转移到新参保地。
“自治区内职工医保关系转移接续业务经办流程的简化,实现了‘免申请’‘秒到账’,让数字医保惠及更多参保人。”自治区医疗保险服务中心副主任凤山说。
“现在到齐齐哈尔看病,直接刷咱们内蒙古的医保卡就能住院看病,出院就能直接结算,真是太方便了。”近日,家住呼伦贝尔市阿荣旗的万永康感慨道,“以前到齐齐哈尔看病,需要提前备案,有的时候着急就忘了备案,等出院的时候才发现,只能自费结算回去报销。” 自治区医疗保障局为有效破解异地就医直接结算堵点难点,改善异地就医参保群众异地就医体验,积极与周边省区市沟通交流,探索推进跨省异地就医直接结算免备案试点工作。2023年8月1日起,实现了呼伦贝尔参保群众赴黑龙江、阿拉善参保群众赴宁夏就医无需办理异地就医备案,持内蒙古医保卡即可实现异地就医直接结算,医保待遇与之前一致。截至2023年底,呼伦贝尔参保群众赴黑龙江就医购药9.7万人次,阿拉善参保群众赴宁夏就医购药5.8万人次,共支出医保基金2.57亿元。
“坐在家里就可以看病报销医药费,不用往返旗里和村卫生室,真是太便捷啦!”家住鄂尔多斯市达拉特旗树林召村村民王英高兴地说。
几天前,村医吴红霞主动入户来到王英家,使用“医保通”手持终端设备,为她完成了看病、配药、报销一条龙服务。
2023年以来,自治区医保部门在盟市嘎查村卫生室和社区卫生服务站免费设置了“医保通”智能服务终端,实现“经办上门、精准管理、定向服务”,有效解决“村医缺少网络设备、村民享受待遇不便”等难题,精准推动医疗保障服务“进村入户”服务群众。
“我们嘎查离旗里路途较远,以前办事需要两三天时间,家里的生产就耽误了,现在医保局在嘎查建立了马背医保服务点,遇到有关医保方面的业务,给嘎查一打电话,他们就骑马过来上门服务,在家里就把医保问题解决了,真是省钱又省力。”乌拉盖管理区巴彦胡硕镇乌兰哈达嘎查牧民王建强对记者说。
据了解,针对牧民出行不便的实际困难,乌拉盖管理区医疗保障局在乌兰哈达嘎查建立了医保服务点,充分借助移民管理警察的“马背”优势,将医保服务搬到马背上,送进蒙古包,受到嘎查牧民群众的一致认可。
2023年,自治区医疗保障局持续推动医保经办服务下沉,在全区建设了1076个苏木乡镇医保服务站,可办理单位和职工参保登记、门诊和住院费用报销、产前检查费支付、生育医疗费支付、医疗救助对象手工(零星)报销、城乡居民参保登记、参保单位参保信息查询、参保人员参保信息查询、异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、异地转诊人员备案等17项政务服务事项;建设了11506个嘎查村医保服务点,可承办城乡居民参保登记、参保单位参保信息查询、参保人员参保信息查询、异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、异地转诊人员备案等7项医保政务服务事项。“15分钟医保便民服务圈”的打造,让群众在“家门口”就能办成事,坐享、近享便利生活。截至2023年11月底,全区基层医保服务站点已服务群众超160万人次。
自治区医疗保障局党组成员、副局长浩蒙说,全区医保部门坚持以人民为中心的发展思想,持续优化办事流程,创新服务模式,推动医保业务“网上办”“门口办”“无感办”,让“数据多跑腿,群众少跑路”,为参保群众提供“线上+线下”一体化、多渠道办理医保业务服务,让“数字医保”跑出便民“加速度”,打造内蒙古暖心医保服务品牌。(记者 梅刚)
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