【新观察】智慧医疗 “云端”守护

　　11月11日，一场远程实时会诊在山西省妇幼保健院展开。发出连线邀请的是运城市妇幼保健院，这里接诊了一名“髋关节周围炎”的患儿，经过当地医生认真讨论，决定通过“云上妇幼”远程医疗平台连线省妇幼保健院神经内科杜丽君主任，经过细致沟通和查看病历后，初步诊断患者为发作性右下肢活动障碍，建议患儿上转至省妇幼保健院作进一步检查和治疗。随即患儿经“云上妇幼”远程医疗平台协调安排，转入省妇幼保健院进行治疗。 这次会诊与转诊只是“云上妇幼”远程医疗平台日常工作的一部分。经过三年来的建设与运行，山西省“云上妇幼”远程医疗平台已经连点成线、连线成面，目前，该平台已接入妇幼保健机构128家，助产机构356家，其他医疗卫生机构4226家，成长为一个守护着全省妇女儿童健康的坚实的智慧医疗平台，并以其高效、务实的运行模式，2022年、2023年连续两年考核成绩荣列全国31个项目省份“第一方阵”。

　　技术创新助力覆盖省市县乡村五级妇幼网络

　　母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础。随着群众对生育友好型社会的需求与日俱增，危重孕产妇和新生儿管理救治任务进一步加重，保障母婴安全面临新的挑战。“云上妇幼”远程医疗平台项目作为国家卫健委妇幼司开展的提升妇幼保健机构能力建设项目，从2021年开始在全国范围内全面实施。“借助国家推动妇幼健康‘大手拉小手’行动，秉承优化、便捷、提质的建设原则，建成以远程培训及指导、远程会诊及转诊、远程超声等业务功能为主体，结合山西实际的可推广、全流程、易操作的‘云上妇幼’远程医疗平台，实现优质医疗资源下沉，是一项非常迫切的工作。”省卫生健康委妇幼健康处副处长杨明辉介绍。 按照国家卫健委妇幼司要求，各省的省级妇幼保健机构承担起“云上妇幼”远程医疗平台的建设任务。在我省，经过三年多时间的建设，达到了省—市—县—乡—村五级妇幼网络的覆盖，这一平台功能也日益强大，服务日臻完善。

　　“起步之年，我们主要建设了远程培训、远程指导及远程转诊等功能。平台运行以后，新增了远程临床会诊功能，如超声会诊、腹腔镜会诊和病理会诊等。同时，还加强了危重孕产妇和新生儿救治中心、产前诊断机构的培训工作，随着平台运行成熟，我们将进一步继续优化功能。”省妇幼保健院信息科科长王丽燕告诉记者。

　　登录“云上妇幼”远程医疗平台界面，点击各项功能，分类清晰，操作简洁，是记者观看运行演示的直观印象。“云上妇幼”远程医疗平台项目技术专家李猛介绍：“作为一个能够深入服务广大妇女儿童群体、便捷高效提供妇幼保健服务和医疗救治服务的系统平台，我们一直着重优化妇幼保健和医疗服务流程，确保群众随时方便地获取优质医疗服务。”

　　平台着力实施技术创新，不断针对使用反馈和实际需求持续迭代优化功能和服务内容，切实解决“痛点”问题。在平台设计中，针对医生群体推出了专属的在线会议和直播平台，实现了随时随地的高效学习与交流。同时，构建了强大的远程会诊系统，通过桌面远程会诊工具实现基层医院与三级医院间的无缝对接，并且支持医生通过移动端设备进行远程会诊，打破了地域限制，极大地提升了诊疗效率。“此外，还建立了上下转诊一体化机制，通过数据共享实现向上转诊的绿色通道服务，向下转诊则提供康复计划和随访计划等个性化服务，有效解决了患者因病情需要在不同医疗机构间流转的问题。”李猛说。

　　“云端”力量赋能远程服务范围不断延伸

　　前段时间，忻州市忻府区妇幼保健院妇产科主任武蕴芳通过“云上妇幼”远程医疗平台向山西医科大学第二医院发起远程会诊，患者是一位即将分娩的孕妇，出现血压升高等病情，山医大二院产科王永红主任给予了详细的治疗方案指导。武蕴芳说：“有了这个平台，我们就有了一个联系上级医院专家的‘好帮手’，也让县乡就诊的患者更加安心。” 截至目前，“云上妇幼”远程医疗平台的山西省用户已达2.08万余人，也就是说，全省范围内的助产机构、妇幼保健机构以及乡镇卫生院、村卫生室对接加入平台的医护人员已经超2万余人，其中还有为数众多的专家级医生。通过搭建起这座连接各级医疗机构的坚实桥梁，许多妇女、儿童患者无须“出远门”就能享受到来自省市级专家的远程诊疗服务，极大地节省了就诊时间和经济成本。

　　相关统计数据显示，截至目前，“云上妇幼”远程医疗平台已完成了536例远程会诊普通指导、223例远程超声诊断、151例远程阴道镜指导、110例远程腹腔镜指导、28例远程病理诊断和423例远程转诊。

　　“云上妇幼”远程医疗平台的功能并不局限于此，通过直播开展专业课程授课与培训已经成为重要的内容。前段时间，在省妇幼保健院，副院长胡先明以一场“关于儿童‘躺平’和学习困难的家长答疑”的深度讲座为基层妇幼工作者带来了宝贵的学术交流机会。此次会议参会人员同时在线达216人，各地妇幼机构的专业人员踊跃参与。胡先明针对当前社会中广泛关注的儿童“躺平”现象以及学习困难问题，进行了全面而深入的剖析，为在场和在线上的医护人员提供了科学、专业的解答和指导。平陆县妇幼保健计划生育服务中心儿保科医生段红九说：“我们通过‘云上妇幼’远程医疗平台进行线上学习，方便又高效，讲座提升了我们基层妇幼人员对儿童早期发展和教育的专业素养，的确受益匪浅。”“云上妇幼”远程医疗平台开通以来，我省专家已在线开讲了500余次的直播课。国家卫生健康委妇幼工作的相关培训工作、山西省卫生健康委妇幼处的相关培训、会议均依托该平台完成。

　　更让人欣慰的是，借助“云端”力量，“云上妇幼”远程医疗平台功能不断延伸，助力山西援疆医生服务当地群众。8月20日下午，远在三千公里外的新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州人民医院接诊了一名12岁儿童，多次血小板减低、皮疹，经抗感染、抗过敏治疗效果不理想，在当地医院儿童重症医学科进行援疆的山西省妇幼保健院刘映红医生通过“云上妇幼”远程医疗平台预约了山西省妇幼保健院心内科杨蕊华主任为患儿进行远程会诊，杨蕊华对患儿的治疗和康复给予了及时有效的指导。借助“云上妇幼”远程医疗平台，我省进一步拓展了医疗援疆的成效。

　　平台高效运行实现“上下联动、资源共享”

　　9月3日，左权县人民医院超声科医生赵瑞红通过“云上妇幼”远程医疗平台向晋中市第一人民医院超声科主任路艳斌提交了一例“盆腔肿物，大量腹水，疑似肠癌”的超声会诊。路艳斌当即通过远程指导分析诊断，建议在超声引导下穿刺活检，肠癌需要后续做肠镜进一步确定，为患者提供了准确的病情分析，争取了宝贵的治疗时间。“借助‘云上妇幼’远程医疗平台，不仅可以获得省级医院专家的指导，也可以获得我们市级医院专家帮助，这体现了平台的高效性，来自省、市的专家多方助力，不断提升我们基层医院的诊疗水平，使患者直接受益。”赵瑞红深有感触地告诉记者。 我省“云上妇幼”远程医疗平台运行呈现着勃勃生机，特别是在市级层面，晋中市率先推行并实现了该平台的“上下联动，资源共享”。

　　晋中市卫生健康委妇幼科科长胡龄文告诉记者，该市持续健全远程医疗服务体系，全市助产机构、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、妇幼保健机构、乡镇（社区）妇幼保健相关人员全部注册“云上妇幼”远程医疗平台账号，充分利用该平台开展业务学习、培训。晋中一院、晋中二院、市妇幼保健院与县级危重孕产妇救治中心、县级助产机构、妇幼保健机构，通过该平台开展远程会诊、转诊、远程业务指导，并形成了常态化机制。

　　晋中市卫生健康委党组书记、主任冯雨平表示，晋中市正在以“云上妇幼”远程医疗平台为支撑，全面提升妇幼工作水平。通过“云上妇幼”远程医疗平台，市级妇幼保健机构定期开展孕产保健、妇女保健、儿童保健、生殖保健以及妇女儿童常见疾病诊疗的业务培训；市级危重孕产妇救治中心利用平台对责任片区内的助产机构开展远程培训、指导及会诊。与此同时，晋中市正在以信息化建设为牵引，拓展医疗服务领域，各级医疗机构通过不断完善“5G+远程医疗”模式，加快推动智慧医疗建设，让基层群众足不出户便可以享受到便捷优质的医疗服务。

　　记者手记

　　智慧医疗平台建好更要用好

　　记者采访我省“云上妇幼”远程医疗平台运行时，许多采访对象共同表达了一个观点，就是“把这一智慧医疗平台当成了一个好帮手、一个好工具”。

　　这一平台从建设到运行，始终坚持着智慧医疗平台建好更要用好的理念，持续进行功能优化，力求实现高效、合理地运行，所以，从省级医疗机构的专家到市、县、乡、村的医疗机构工作人员，通过平台能会诊、转诊，能学习、培训，甚至延伸到医疗援疆工作，这些都是借助平台提供强大而务实的功能来实现的。自然而然，平台的使用需求会不断增长，使用率也会不断上升，日益成为一个守护着全省妇女儿童健康的坚实智慧医疗平台，而这也是这一智慧医疗平台获得广泛认可的关键所在。

　　希望更多的智慧医疗平台在建设与运行中，着力在提升医疗服务效率、优化资源配置方面下功夫，实现更多医护人员提高诊疗效率、患者提升就医体验的目标，成为更多医务人员、更多患者的好帮手、好工具。（记者秦洋文/图）