作者：朱昌俊

　　产前筛查关系着胎儿和整个家庭的命运。为进一步降低基因缺陷婴儿出生率，无创DNA产前筛查成为不少孕妇的选择。然而，多位知情人士反映，山西省儿童医院（妇幼保健院）无创DNA产前筛查存在诸多“怪象”。新华每日电讯记者多次前往医院暗访发现，该医院在开展无创DNA（普通版）产前筛查的同时，向孕妇“推销”无创DNA-PLUS（升级版），这一项目不仅收费高，并且费用竟打到了个人二维码账户。院方在接受记者采访时却表示，医院从未开展过这一项目。

　　产前无创DNA筛查是降低基因缺陷婴儿出生率的一个重要途径，近些年在全国各地都开始流行起来，这本来是一件好事。但这起事件中，一家地方三甲儿童医院向孕妇“推销”的无创DNA-PLUS（升级版）却透露着种种蹊跷，不仅收费高、费用打进个人账户，而且面对患者的疑问，院方对这个存在多年的“服务”却显得讳莫如深。这不得不让人想象其中可能存在的猫腻。

　　按照媒体目前所报道的内容来看，这家专门负责给孕妇做无创DNA-PLUS（升级版）的机构，应该是一家“挂靠”在医院的第三方基因检测公司。正常情况下，院方与第三方公司合作，给患者提供更多元的服务选择，这是很正常的操作。但问题在于，过程应该明明白白。比如，院方和这家第三方公司的合作，有没有走正式的采购流程？这家公司到底是通过什么样的途径进驻医院的？医生在向患者作出“推荐”时，有没有向后者告知这家机构的性质？要知道，在很多情况下，患者都默认医生推荐的服务是“最优”的，并认为就是医院直接提供的服务。而涉事医院目前这种不明不白的操作，实在与公立医院的“公共角色”和社会信任相背离。

　　根据媒体估算，这样的项目一年收费金额就达到约600万元，其中的利益空间可想而知。但在正常情况下，涉及的利益越大，医院本该越“洁身自好”，撇清不当的利益纠葛。但实际操作中，这家医院的多种表现，想不让人往“逐利”的方向联想都难。比如，该项服务虽然是由医生向患者推荐，但费用却是直接打入个人账户。而该医院一位内部人士向记者透露，医院正在撕毁无创DNA-PLUS产前筛查项目检测申请单，并叮嘱医护人员，在任何单位的调查中，都要矢口否认这项开展了至少4年、为众多孕妇完成产前筛查的项目。如果是完全正常的服务，院方为何要“此地无银三百两”式的否认？

　　目前，山西省儿童医院（妇幼保健院）已表示，将对无创DNA-PLUS项目乱象开展自查，并尽快启动对无创DNA项目的招标程序。这番回应，基本坐实了无创DNA-PLUS项目至少是不规范的。但事情发展到这一步，仅仅是院方来“自查”，显然难以服众，当地监管部门很有必要介入调查。这些疑问必须有一个清晰的答案：院方与第三方基因检测公司的“合作模式”到底是什么？这家机构是如何被选中的，是谁拍的板？过程中，有无涉及不当的利益输送？高达2500元每人的定价，是否合规？

　　随着社会医疗服务需求的多元化，传统医疗机构与第三方机构的合作，将会变得越来越常态化。但是，这个过程中，必须要有足够的规范。就以基因检测为例，它一方面涉及机构的技术实力，以及对个人隐私的保护，因此必须要有明确的资质把关；另一方面，院方与第三方机构的合作，必须要建立在公开透明的基础上，既要体现公平公正，也要防止院方的不当牟利。此次事件作为个案被曝光，实际也是提醒这方面的工作，应该有一个更系统的制度规范了。（朱昌俊）