记者对话首都医科大学宣武医院急诊科主任、护士长:重症患者如何保障?
央广网北京12月20日消息(总台央广记者白杰戈)在本轮疫情中,医疗机构面临就诊需求增加和医护力量减少的双重压力。记者19日对话首都医科大学宣武医院急诊科的主任和护士长,她们介绍,这些天医护人员尽可能坚守岗位,在新的防控要求下开展救治,得到患者和家属的理解、认可。随着返岗和支援的人员增多,人手紧张的情况将开始得到缓解。
19日晚上7点多,宣武医院急诊科护士长梁潇时隔十几天第一次回到家里。
梁潇:8日到现在,今天第一天刚回家。
记者:前面那些天是住?
梁潇:一直在单位,就住在办公室里边。
宣武医院急诊科主任王晶介绍,本月上旬以来,急诊科患者数量与往年同期差别不大,但危重患者的比例增多。与此同时,新冠病毒社会面感染形势也影响到医护队伍的人力。王晶说:“因为冬季本身就是心脑血管疾病高发,慢性基础疾病急性加重的高发季节,加上每年的冬季都是流感季,尤其是有基础疾病的老年人,这几种因素叠加在一起,危重病人比较多。我们急诊是抢救危重症病人的场所,需要我们快速地进行诊断、甄别、评估,病情很重的该进抢救室进抢救室,轻的该收到专科收到专科,一定要及时分流。同时还要承接新来的病人,所以工作量明显增加,再加上人员的减少,要承接的工作量是平时的一倍到两倍。”
王晶介绍,医护人员尽可能坚守岗位,医院也设法调配人手支援。王晶说:“大家在这种情况下真是咬牙,自己虽然也不舒服,有的甚至只要不是高烧了,尽可能都来上班。医院也一直在增援,因为急诊科的大部分是急诊内科,所以医院就安排内科的一部分大夫来增援急诊内科,然后护理部也有其他科的一些护士来增援。”
医护人员严格防护,争取团队良性运转。护士长梁潇介绍:“现在就戴面屏、N95口罩、穿隔离衣、戴帽子、戴手套。我们还是尽可能让大家8小时能下班,如果像前两天人特别少的时候,我们就岗上减一点人,大家互相帮衬着,没让大家延时,否则倒下更多,就恶性循环了。陆陆续续现在回来的比倒下的要多了,就觉得有希望了。”
她们记住的除了同事们的坚守,还有患者和家属的理解。梁潇说:“我们看病的时候,病人家属都特别理解,看着我们说你们也咳得这么厉害。咳得特别厉害的时候,有时候就坚持不住,跑出去了,病人挺多的,排着队,但是大家都在那等着你回来。也没有急的,也没有嚷的。确实挺感动的。”
包括急诊在内的多学科继续保障救治急危重症患者的绿色通道顺畅运行。12月15日上午十点,一名突发脑梗死的患者被送到宣武医院急诊神经内科,此时距离发病已有7个小时,超过了静脉溶栓的时间窗,患者意识模糊无法言语。多学科医生共同讨论,决定对患者实施介入动脉手术。患者呼吸急促,新冠核酸结果阳性,肺CT显示双肺感染。手术过程中,肺部情况持续恶化,血氧不断下降,通过紧急实施气管插管和呼吸机辅助通气,手术得以继续并顺利完成。目前患者转入重症医学科进一步治疗。
因为记者尚未感染,按照医院的防控要求,不能当面采访,我们的交流通过电话完成。
王晶介绍,目前急诊科的患者以老年人为主,建议患者和家属更加科学理性地判断送医急救需求,避免增加不必要的风险。王晶说:“重症是有生命体征不稳定,比如有意识障碍、呼吸困难,或者是有心脑血管疾病的急性加重,有慢性疾病的急性加重,这些必须得来医院。比如其他方面都挺好的,就是体温39℃,这个不一定非得到急诊来,但是如果发烧39℃,出现意识障碍,呼吸不好,肯定这就是重症,要这么判断。”
她也提醒居家的慢性病患者注意坚持治疗和规律用药。“另外就是慢性病,尤其是糖尿病、高血压、冠心病患者,现在这样的一个阶段可能大部分都在家,但是规律性的慢性病治疗还是要坚持,规律用药还是要进行,不能说想吃就吃,不想吃就不吃,这样容易导致这些疾病的急性加重。”王晶说。
电话里,王晶的声音听起来有些沙哑。后来梁潇告诉记者,王晶开始发烧了。梁潇自己也是在咳嗽中完成采访。
梁潇:因为我母亲已经90多岁了,我就一直没回家也有这个因素在里边。今天让我姐把我母亲接到延庆去了,我就回来了,家里就我一个人。
记者:我以为是相隔十几天能够见上家人了呢。
梁潇:视频通话就好了。
记者:那您这次回去能在家歇几天?
梁潇:明天正常上班。
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