中国西藏网 > 即时新闻 > 新闻

北京:因病致贫家庭全年救助封顶线提升至15万元

发布时间:2023-05-16 08:32:00来源: 北京日报

  原标题:医疗救助保障全面覆盖基本医保

  因病致贫家庭全年救助封顶线提升至15万元

  昨天(15日),北京市医保局等三部门发布《关于进一步做好因病致贫重病患者家庭医疗救助工作的通知》,明确基本医保报销范围内个人负担的门诊和住院医疗费用,全部纳入本市医疗救助保障范围,基本医保、大病保险与医疗救助实现“一站式”即时结算。

  市医保局表示,未享受社会救助的本市户籍居民及其共同生活的家庭成员,在基本医保定点医疗机构就医后,如一个自然年度内家庭支出医疗费用,在经过基本医疗保险、大病保险以及商业保险报销赔付和各种救助后,家庭负担的合规医疗费用超过家庭承受能力,基本生活出现严重困难且符合相关因病致贫家庭认定条件,可享受因病致贫家庭医疗救助。同一自然年度内只可申请一次医疗救助。

  基本医保报销范围内个人负担的门诊和住院医疗费用,已全部纳入本市医疗救助保障范围。本市对参加职工医保和居民医保的社会救助对象均予以门诊救助;对未参加本市基本医保的本市户籍社会救助对象,经外埠基本医保报销后,政策范围内个人负担的医疗费用,也可按本市医疗救助标准给予救助。

  此外,社会救助对象医疗救助不设起付线,住院救助支付比例由80%提升至85%,全年住院救助封顶线由8万元提升至16万元。未享受社会救助的因病致贫家庭全年救助封顶线由8万元提升至15万元,按照3万元及以下30%、3万元以上至5万元及以下40%、5万元以上50%的比例分段给予医疗救助。

  本市已实行基本医保、大病保险与医疗救助“一站式”即时结算,全面提高结算服务便利性。按照“先保险后救助”的原则,个人自付医疗费用不再扣除单位补充医疗保险和医疗救助金额。参加本市基本医保的社会救助对象,在本市基本医保定点医疗机构治疗后,可即时享受医疗救助待遇。

(责编:郭爽)

版权声明:凡注明“来源:中国西藏网”或“中国西藏网文”的所有作品,版权归高原(北京)文化传播有限公司。任何媒体转载、摘编、引用,须注明来源中国西藏网和署著作者名,否则将追究相关法律责任。