（记者严少卫）2019版《中华医学会肺癌临床诊疗指南》近日出台。中华医学会肿瘤学分会等组织全国专家，整合近年来肺癌病理、基因检测、免疫分子标志物监测和治疗手段等方面进展，同时考虑国内诊治可及性，制定了此版指南。

　　在非小细胞肺癌方面，该《指南》认为，非鳞癌、驱动基因阳性患者一线治疗首先推荐使用阿来替尼、克唑替尼；其次，脑转移患者推荐奥西替尼、无脑转移者用达克替尼。在非鳞癌、驱动基因阴性或未知患者的治疗上，基于帕博利珠单抗单药肺癌一线治疗适应证在中国获批。《指南》建议，PD-L1表达阳性患者可单药使用该药。阿来替尼和色瑞替尼作为二线治疗药物被写进《指南》。同时，小细胞肺癌的治疗新增安罗替尼口服或纳武单抗、帕博利珠单抗作为三线药物。

　　在肺癌的病理学评估上，《指南》推荐靶向治疗后进展的患者再次活检时，根据诊治需求做相应分子病理检测，以明确组织亚型。