甘肃甘南藏族自治州夏河县藏医医院院长桑老(中)从事藏医药38年，他近日接受记者专访，谈及当下甘南藏医药发展，直言“喜忧参半”。受访者供图

　　“让人高兴的是，藏医药日渐走出草原，被更多人所了解并为他们解除病痛；但藏医药高层人才青黄不接，青藏高原藏药材濒危等短板也日益显现。”甘肃甘南藏族自治州夏河县藏医医院院长桑老近日接受记者专访，谈及当下甘南藏医药发展，直言“喜忧参半”。

　　近年来，夏河县藏医医院在基础设施、医疗服务、业务拓展、人才梯队、制度建设等都发生了巨大变化。　高展 摄

　　16岁学医，入选甘南卫校首届藏医班

　　在农牧区上学的桑老初中毕业后，1979年，16岁的他考入甘南卫生学校。同年，学校开设首届藏医班，招录10人，成绩优异的他被选入。

图为藏族民众正在窗口抓取藏药。　高展 摄

　　回忆起20世纪70年代末至80年代初甘南藏医药发展，桑老说，“那时藏医多为寺院‘曼巴扎仓’(意为：医学院)及民间流传，医术高明的医生多为寺院僧人和行走在草原上的赤脚医生，正式纳入国家正规教育体系中的藏医班，这在当时看来，是比较前卫的。”

　　起源于青藏高原、距今已有3800多年历史的藏医药学具有独特的形成环境和特产药材，在实践中得到传承与创新。时至今日，藏医学已发展成为一套完整且科学的医学体系。

图为藏医熏药疗法。　高展 摄

　　首次系统推广藏医药教学体系，对于甘南州来说，是“史无前例”的。得知被选入藏医班，医生将成为一辈子的职业，桑老家人认为是“无比光荣的事情”。“藏族人乐善好施，医生是一个能实实在在为别人服务的职业，是做好事、受人尊敬的行业。”他说。

　　夏河县藏医医院成立于1979年1月，是继西藏自治区藏医院之后建立的全国第二所、甘肃省第一所公办非营利性藏医医院。毕业后的桑老被分配到该医院工作，人生最美好的15年留在了这里。

　　此后，甘南卫生学校启动藏医专业常态化招生，招收人数不断增加至20人、40人，如今该校还升格为甘肃中医药大学藏医学院，招收藏医大专、本科生、硕士研究生。

　　1980年后，甘南州重视藏医药研究与发展，成立甘南州藏医药研究所，各县陆续筹建藏医院。

　　创新传承，从事藏医药38年

　　在医院工作期间，桑老“回炉深造”，1988年，考入西北民族大学医疗系医疗专业。

　　“80年代末，相对西医来说，藏医药发展传统且缓慢。”他说，通过研究、比较两个医学体系，从另一种视角来观察藏医药的优劣，“藏医虽是传统医学范畴，但还是有很多值得去深究的部分，甚至有些临床方面的诊治是西医所不能替代的，尤其是藏医人与自然的‘整体观’和治疗慢性疾病上，疗效显著。”

　　再次系统学习西医，让桑老更加坚定“传承藏医药”的初衷，并努力在兰州学习汉语翻译和写作，将更多藏医药知识介绍给身边的朋友们。

　　2000年，桑老调入甘南州藏医药研究院，担任该院基础理论研究所所长，从事藏医药古籍文献的抢救整理、临床研究和翻译工作，承担多项关于藏医药的国家级、省级科研项目，对藏医药理论进行挖掘整理研究。

　　期间，他多次前往寺院、医院，拜访僧人、赤脚医生、专家，梳理藏医药的经典理论。他说，以往对于藏医药的理论研究，都是刊发在藏文期刊上，翻译后的藏医药著作也不少，但都或多或少存在一些问题，“既学过藏医又学过西医的我，比较注重藏医药藏汉翻译，努力写一些翻译性的文章，虽然微不足道，但初衷是想让更多人了解藏医药真实的一面。”

　　2008年6月，传统医学“藏医药·甘南藏医药”被列入国家级非物质文化遗产名录，让藏医药揭开神秘面纱，日渐走出草原。

　　守正创新，让千年藏医药历久弥新

　　注定了这辈子与藏医药有着解不开的“情缘”。2015年底，桑老又回到了梦想开始的地方，成为夏河县藏医院院长。近年来，该院在基础设施、医疗服务、业务拓展、人才梯队、制度建设等都发生了巨大变化，实现了医院“质”和“量”的全面提升。

　　11月中旬，记者走进焕然一新的藏医医院，门诊楼一楼取药室内整齐排放着各种剂型的藏药，等候取药的藏族民众在窗口排起了队。该院现设有藏医综合内科、藏医药浴科、藏医外治科、藏药制剂科和放射、心电图、B超、检验等现代辅助诊断科室。

　　来自夏河县科才镇赞布宁村的74岁旦正吉躺在病床上休息，结束药浴诊疗的她手捻着佛珠。一辈子都在吃藏药的她告诉记者：“十几天前腿摔伤了，来医院住了一周，恢复得很好了，以前看病都是要到很远的地方去，现在医院条件很好也方便。”

　　2018年，“藏医药浴法”入选世界非物质文化遗产，让藏医药蜚声海内外。

　　“以前来看藏医的，90%都是藏族人。现在前来就诊的汉族、回族、蒙古族患者增多，尤其是每年夏季旅游旺季，不少外国人也慕名前来。尤其是药浴，一床难求。”看到藏药能为更多人解除痛苦，让桑老很是“欣喜”。

　　但与此同时，桑老又有所“忧”。他告诉记者，数千年来，一代又一代的藏医医生在青藏高原上采集动植物等天然药材，按古方制药。青藏高原藏药材生长周期长，随着藏医药需求量不断增加，不少珍贵的藏药材濒临灭绝。

　　每年6月中旬到7月底，当地进入藏药采药季，医院都会组织医护人员采摘药材。为了采集到药性高、品质好的藏药材，他们常常先坐车，再徒步几小时，一般都在海拔4000多米以上，饿了渴了就吃随身携带的干粮。

　　“以前去采药，一两个小时，就可以采集到很多药材，但是现在一天都采集不到多少了，藏药材资源保护迫在眉睫。”桑老说，生长在青藏高原上的藏药材都有着两到三年的生长期，有的甚至更长。

　　还让桑老感到“忧愁”的是，藏药从药材到成品，需要经过清洗、晾晒、筛选、炮制等多道工序，每一道工序都有着严格的要求或标准。但如今市场上很多的藏药生产量很大，对于其配方的药材是否齐全、炮制是否规范有待商榷。

　　近年来，甘南州发布多项举措促进藏药发展。尤其是突出藏药材大品种培育，做优藏药材种植产业。扩大成熟药材品种的标准化、规模化种植，加强野生药材资源的保护与驯化等举措。

　　甘南州、县两级藏医院年诊疗人次从2005年的16万人次，增加到目前近50万人次，藏医药技术水平和服务能力不断提高。

　　这让桑老安心了许多。

　　对于目前藏医药人才青黄不接、传承发展不足，很多行之有效的藏医药疗法和药方濒临灭绝，桑老建议，“守正创新，遵循古法，藏医药发展才能历久弥新。”

　　“发展的根基是继承。”桑老还认为，藏医药和其它学科一样，守住本源，才能体现它存在的价值。无论从藏医的诊疗，藏药的品质、到藏医人才培养，都要以全面、系统以继承为基础；在创新方式上，推动藏医药科技创新，促进藏医药发展和现代医学有机结合，让更多民众能够在家门口享受到更为便捷、优质的医疗服务。