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日喀则市定结县“三个针对”发力筑牢医保屏障

发布时间: 2024-07-17 10:12:00 来源: 西藏日报

  今年以来,日喀则市定结县将医疗保障工作作为增进民生福祉的重要抓手,持续发扬“四敢”精神,改作风抓落实,有效解决全县医疗保障工作方面存在的“堵点”“难点”“弱点”问题,以工作实效为群众健康幸福“加码”。截至目前,全县城乡居民系统参保率达99.51%,累计医疗救助172人次、发放救助金31.84万元,开展基层巡回诊疗服务4次、受益群众1100余人次。

  针对以往重点目标任务落实进度缓慢、成效不明显等问题,定结县在明确目标任务,加强学习研讨的基础上,统筹医保、民政、乡村振兴等部门力量,加快推进特殊身份标识工作,通过数据共享、分工协作,逐一摸排、反复核实,精准锁定特殊人群,实现全县城乡居民参保率不低于98%,“6065”人员、特困人员、重度残疾、孤儿、边境一线享受边民补助人员、低保人员、低保边缘人员、监测户、困难职工等特殊人群参保率达100%。

  针对基层农牧区群众受环境、路途等影响导致医保报销不便、看病难、看病贵等问题,定结县坚持以服务群众为宗旨,以定点医疗机构“一站式结算”系统运营项目为支撑,推动县乡服务系统一体化建设,实现定点医疗机构联网结算全覆盖,确保医保报销只跑一次、帮办代办到底。建立医保志愿上门服务新模式,推动优质服务下基层、见群众,每季度组织开展1次医保进村服务,通过在村委会设立集中登记点,让群众在家门口收单登记,做到“一站式服务、一次性收单”,有效减少群众来回跑动次数、降低办事成本。推进医保、医疗、医药三方联动,建立基层巡回诊疗服务团队70个,使人员、资金、服务沉到基层一线,双向解决看病难、看病贵难题,不断满足农牧民群众日益增长的医疗卫生需求。

  针对新形势下医保行业暴露出的报销流程不规范、异地就医不便、群众参保率低等“短板弱项”,定结县立足实际、紧扣重点,推进集采改革,在县中心医院启动以区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)为主的多元复合式医保支付方式改革,建立健全DIP内部管理机制,以信息化建设强化病案管理、完善医保结算、提升工作质效。推广电子凭证,推进医保电子凭证就医购药全流程应用,采取“面对面”告知、“手把手”指导方式,方便参保群众熟悉就医购药和经办业务办理。加大政策宣传,线上开设动漫宣传专栏,发布医保类小视频,以情景化、通俗化的语言讲明是要;线下设立“医保政策普及角”宣传架,开展宣讲宣传答疑解惑,引导农牧民群众真正明白医保便利之举、政策惠民之处。

(责编: 陈濛濛 )

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