紧密型县域医共体建设成效显著 基层医疗服务能力稳步提升

　　北京市统计局近期在全市选取4个紧密型县域医共体[1]建设试点的区级医疗机构和13个涉农区的居民进行专题调研[2]，调研结果显示：

　　超九成机构提供中医药和家庭医生签约服务。在中医药服务方面，90.9%的机构可提供中医药服务，超六成机构可提供两种以上中医药服务。84.5%的机构提供中医药养生保健和健康知识传播服务；64.3%的机构对高血压、2型糖尿病等开展中医药健康干预服务。在家庭医生签约服务方面，93.6%的机构提供各种类型家庭医生签约服务，提供两项及以上服务的机构占74.7%。从调研的居民情况看，家庭医生签约率为85.9%，未签约的居民中9成多有签约意向。

　　居民就医满意度较高，主要看常见病和日常开药。调研的居民就医总体满意度达86.4%，其中对挂号、就医环境、医护人员服务态度的满意度均超八成。近五成居民最常去区级医院，当问及原因时，64.3%的被调查者选择“距离较近”，“医疗设施完备”“报销比例高”“人少不需要排队”等也是居民考虑的重要因素。常去医疗机构主要获得的医疗服务中，“常见病诊疗”和“日常开药”均占近八成。

　　医共体建设有力促进基层医疗服务能力提升。近八成基层医疗机构认为医共体建设促进了医护人员技术水平提升,认为“专家进入基层，就医更方便”“基层医疗机构医疗设备日趋完善”的机构均占65%以上。

　　医共体一体化建设程度整体较高。调研中，65%的被访机构认为一体化建设程度非常高或比较高，96.6%的机构实现了至少一个领域的一体化。近八成医疗机构实现基层首诊、双向转诊、上下联动等分级诊疗一体化。

　　县乡级机构医护人员交流与培训渐成常态化。2023年，近三成医疗机构有“上级选派”或“下沉基层”的外来医护人员，交流主要集中在区级医院和乡镇卫生院。从交流人数看，乡镇卫生院交流人员占职工人数的6.1%，高于区级医院3.4个百分点。医护人员培训频次较高，过半医疗机构近一年医护人员参加培训的频次不少于每月1次。

　　注：

　　[1]县域医共体是紧密型县域医疗卫生共同体的简称，指以二级甲等以上县（区）级医疗机构为龙头、其他若干家县（区）级医疗机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位的紧密型医共体。

　　[2]结合调研目的及实际情况，本次调研选取石景山区、通州区、平谷区、怀柔区等4个区328家基层医疗机构进行问卷调研。其中区级医院21家、乡镇卫生院90家、村卫生室217家。居民问卷涉及北京市涉农的13个区。