李春代表：以人民健康为中心，持续深化医改

　　在十四届全国人大三次会议分组讨论时，全国人大代表、福建三明市委书记李春围绕“持续深化三明医改，为人民健康提供保障”作了发言。

　　李春说，面对人口老龄化等新挑战，三明持续探索推动医疗服务模式从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，形成了“有人管、愿意管、管到位”的“三管”改革路径：

　　一是建机制，让健康“有人管”。三明重构了县域医疗卫生服务体系，组建“紧密型”县域医共体，让县乡村三级公立医疗机构成为“一家人”，共同承担区域内群众健康“守门人”的责任。地方政府则落实好财政补助政策，为医疗机构坚守公益性、当好“守门人”保驾护航。

　　二是增动力，让健康“愿意管”。为引导医共体的医疗行为向追求健康效益转变，三明用了三招，第一招是基金打包支付，把医保基金按年度、按县域、按人头包干给县域医共体，明确“超支不补、结余留用”，倒逼医共体从“治病”转向“防病”。第二招是全员岗位年薪制，切断医生收入与创收挂钩。2011—2023年，全市二级以上公立医院医生平均年薪从5.65万元增加到19.56万元。第三招是医疗服务价格动态调整，让医务人员技术劳动价值得以体现。

　　三是看成效，让健康“管到位”。通过对疾病谱、死因谱的研究发现，当前慢性病仍是居民病亡的主因。三明把预防作为最经济最有效的健康策略，对基层就诊的四类慢性病患者实施一体化管理，医保全额报销39种基本药物。目前，还联合上海交通大学医学院附属瑞金医院建设“六病共管”体系，打造“防、筛、诊、治、管、康”全链条健康管理闭环模式。