医改寻根

　　青海是中藏医药重要的发源地和传播地之一。在以预防为主，防治结合的治未病体系中，各地积极探索民族医药发展，结合农牧民就医习惯，拓展中藏医药理论体系内涵，传承和创新中藏医药适宜技术，浓郁的民族特色、独具特色的疗法，构筑起了覆盖全省的中藏医药健康“保障网”。

　　青海省把中藏医药强省融入综合医改全过程，加强中藏医服务体系建设，坚持中藏医错位发展，推进藏医药传承创新发展。中藏医药在基层医疗服务和综合医改中持续发力。

　　医改良方

　　良方一：加强顶层设计，发挥中藏医药政策支撑作用。

　　省委省政府高度重视中藏医药工作，先后印发多项规划、方案。中藏医药发展政策机制不断完善。

　　良方二：加大各级投入，加强中藏医服务体系建设。

　　新一轮综合医改以来，实施县级中藏医医院建设项目54项，投资9.8亿元；实施州级中藏医医院建设项目5项,；省藏医院中藏医药传承创新工程顺利启动，总建设规模1.3万㎡。不断加强中藏医医院内涵建设，通过争取国家支持，共投入资金5.5亿，实施中藏医医院能力建设项目。投入资金7673万元，在基层医疗卫生机构建设中藏医馆437个。

　　良方三：坚持错位发展，推动县域紧密型医共体建设。

　　鼓励有条件有能力的中藏医院作为牵头医院组建县域紧密型医共体(医疗服务共同体的简称，是指以县级医院为龙头，整合县乡两级医疗卫生资源，形成一个医疗体系，最大化发挥资源优势和技术优势，逐步提升县域医疗卫生服务质量，构建分级诊疗、合理诊治及有序就医新秩序，着力增强群众健康获得感、幸福感和安全感)，全省共组建由中藏医院牵头的县域医共体10个，覆盖县级中藏医医院10家、基层医疗卫生机构87家。中藏医药已成为深化医改的重要推进剂，形成服务特色。

　　良方四：完善医保政策，促进中藏医药联动改革。

　　制定出台支持中藏医药发展完善医疗机构制剂调剂使用相关规定，允许医联体（医疗联合体的简称，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。目的是为了解决百姓看病难的问题，如城市医疗集团等）内调剂使用中藏药制剂。调整中藏医医疗服务项目，民族医医疗服务项目增加到348项。调整省级基本药物目录，增补藏成药100种。全省藏药企业生产的28种民族药纳入国家医保目录，55种藏药纳入省医保药品目录。出台医改相关《意见》，明确将城乡居民在中藏医定点医疗机构政策范围内的住院报销比例提高5%，把更多符合条件的医疗机构中藏药院内制剂纳入医保支付范围。

　　良方五：提升科研能力，推进藏医药传承创新发展。

　　全面开展藏医药创新研究，实施藏医药文献数字化工程，建成13个藏医药专业数据库和青海省藏医药信息网络平台。制定并实施《藏医病历书写规范》，编制出版《藏医护理规范》藏汉双语版，首次为广大藏医护理工作者提供了理论及操作规范标准。加强藏医药古籍文献整理工作，来自国内外藏医药医疗机构、大学等200余家机构，抢救搜集藏医药古籍文献。

　　医改成绩单

　　通过改革实践，全省中藏医药改革发展成效明显。

　　一、中藏医药服务体系更加健全，全省医院业务用房紧缺、配套设施不完善的问题得到了基本解决，中藏医医院服务能力不断提高，达到三级甲等中藏医医院2所、三级乙等中藏医医院2所、二级甲等中藏医医院34所。

　　二、基层中藏医药服务能力持续提升，基层医疗卫生机构中藏医馆建设项目覆盖率100%，建成使用率99%，全省100%的社区卫生服务中心和97.1%的乡镇卫生院能够提供中藏医药服务，部分乡卫生院中藏医药业务量占比达到全院医疗业务量的50%以上，基层作用发挥明显。

　　三、藏医药传承创新发展成绩显著，抢救搜集藏医药古籍文献2000多种，整理出版1700余种藏医药古籍文献，在藏医药文献研究领域走在全国前列。