随着社会经济水平和人民生活水平不断提高，人们对医疗机构的综合服务能力也提出越来越高的要求，不仅想要看得上病、看得好病，还想要看得舒心。围绕着包虫病等大病综合防治工作、基层医疗机构卫生能力建设、医疗卫生体制改革等工作，记者采访了自治区卫计委党组副书记、主任王云亭，了解了2017年西藏卫生计生系统各项工作取得的新发展和成效以及2018年的工作规划。记者 王媛媛

　　乙肝等大病治疗方案正在制定中

　　在西藏，以包虫病、大骨节病、乙肝、结核、骨关节病等为代表的大病，不仅发病人群广，对人民群众健康的危害很大，而且对经济社会影响也较大。“这样的大病防治工作，不是一个部门，也不是一个医疗机构就能完成的，必须采取党委领导、政府负责、部门合作、全社会参与等综合手段统一进行筛查救治。”

　　王云亭介绍，以去年开展的包虫病综合防治工作为例，自治区政府成立专门的指挥部，开展包虫病综合防治工作，取得了极大的成效。累计投入了10亿元用于筛查治疗。800多个筛查组累计3000多名医疗卫生专业技术人员做到了筛查工作不留死角、覆盖全人群，目前已完成手术治疗1600例。

　　“今年我们在继续做好包虫病综合防治工作的同时，还要做好乙肝、结核、骨关节病的大病治疗。目前方案正在制定中，在专项方案完成审批后我们将随即开展相关工作。”王云亭说。

　　乡村医生将接受统一的技能培训

　　在基层卫生能力建设方面，王云亭表示，卫生工作的重点还是在基层，尤其是边远地区和高海拔地区，主要通过让优质医疗资源下沉、培养当地医生的技能等几个方面来提高基层医疗机构的服务能力和水平。“首先就是‘1+7+74’（即自治区人民医院、7市地人民医院、74县区人民医院）工程和三级医院对口支援西藏县医院，通过医疗人才组团式援藏、对口支援等多种方式，将优质资源下沉到县一级的医院。”王云亭说。

　　去年，自治区除了继续实施乡镇卫生人员生活补助和乡村医生补贴政策外，还出台了《高海拔地区乡镇卫生院专业技术人员特殊岗位奖励补贴方法（试行）》以解决高海拔地区乡镇卫生院“缺医”的短板。除了提高基层医疗卫生队伍的待遇外，如何通过培训提高其技能也很重要。王云亭说：“我们已经跟中国电信签订了协议，网络架设到县乡后，乡村医生可以在电脑上参加理论知识培训和考试，考试合格后可到市一级的医院参加技能培训。目前培训教材正在编制中。”

　　“再就是明确村医的任务。”王云亭介绍，去年西藏制定出台了《西藏自治区村医从业暂行管理办法》，通过进一步明确村医的职能定位，规范村医准入、管理、培养、考核、待遇和退出机制，稳定和优化村医队伍，发挥村医在基层担当起群众健康“守门人”角色。“还有就是，自治区人民医院等7家城市医院对口帮扶15个高海拔边远贫困地区乡镇卫生院。通过帮扶，乡镇卫生院规章制度得到了进一步完善，日常诊疗护理行为、操作技术得到进一步规范，基层卫生人员对疑难杂症的诊疗水平得到进一步提升。”王云亭说。

　　1月1日起，全区推行药品购销“两票制”

　　而在医药卫生体制改革方面，王云亭介绍，2017年全区公立医院综合改革各项工作取得了初步成效。自2017年9月1日零时起，全区所有公立医院全面取消药品加成（中藏药饮片除外）。2017年9月，17家卫生计生部门所属城市公立医院取消药品加成涉及金额988.1万元。拉萨市人民医院（综合改革试点城市医院）药品比，由取消药品加成前的40%左右下降至取消药品加成后的25%左右。人民群众看病负担得到减轻。同时，药品供应保障也有新突破。2018年1月1日起全区已全面推行药品购销“两票制”。

　　在家庭医生签约服务制度方面，2017年，试点范围拓展至山南市、林芝市等四个地市，签约服务覆盖率达30%以上，重点人群签约服务覆盖率达60%以上。截至目前，组建家庭医生团队2358个，签约人数达1073148人次，家庭医生签约服务覆盖率达34.51%，重点人群签约率达65%。

　　王云亭介绍，今年将细化健康西藏建设任务，使全民健康制度和服务体系更加完善，健康生活方式得到普及。创新疾病综合防控策略，实现解决大病、治好重病、管住慢病、切断传染病的目标。继续深化医药卫生体制改革，围绕分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项基本制度建设，建立完善配套政策体系。实施健康扶贫工作，落实大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批“三个一批”行动。加快人才培养，整合利用医疗卫生资源，提升基层卫生服务能力。

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