手术现场。

近日，甘孜县人民医院收治一名孕28周HELLP综合征患者，因患者伴发肝破裂，情况十分危急，此病伴发症临床发生率仅为1/225万－1/45万，孕产妇死亡率高达18％－86％。成都市二医院精准扶贫甘孜县医疗队队员多学科联合治疗，最终将患者从死亡线上拉回。这也是当地抢救的第一例HELLP综合征患者。目前患者生命体征平稳，准备转往上级医院做进一步治疗。

当晚，忙碌了一天的成都市第二人民医院甘孜队队员准备结束一天工作，准备吃晚饭。还未在食堂坐定，肝胆外科孙科博士就接到甘孜县医院院长周林勇的电话，孙科面色凝重简短说了几句，就急急忙忙朝住院部快步跑去。

原来，孙科接到妇产科急会诊，外地转来一名产妇重度子痫、妊娠高血压症、HELLP综合征伴左肝破裂、蛛网膜下腔出血。来院时胎心已消失，15分钟后娩出死胎。产妇凝血功能出现障碍，血小板仅有35*10－9/L。

据孙科介绍，HELLP综合征是孕期非常罕见的疾病，并发肝包膜下破裂出血为严重的类型，它可以是妊娠高血压疾病的严重并发症，也可以在无血压升高或无蛋白尿的情况下发生，还可在子痫前期出现临床症状之前发生，临床上多以剖宫产的方式终止妊娠。如不及时治疗，将危急孕妇生命。

观察患者情况。

孙科同市二医院甘孜队队长神经外科主治医师张新宇、消化内科主治医师刘小娟、肾内科主治医师袁瑞丽也立即赶到妇产科展开综合会诊，耳鼻喉科胡纯红主任积极联系市二医院院妇产科熊万春主任、王晓莉主任进行远程会诊。最终，孙科制定治疗方案，立即手术剖腹探查止血，避免DIC等更严重并发症出现危及生命。

由于患者腹腔大量出血，急需输血支持。甘孜县没有血库，当地子弟兵们听闻这一消息，6名O型血的战士迅速来到医院献血。

手术在成都市二医院医生孙科的指导下，同甘孜县人民医院院长周林勇、急诊科达娃恩珠主任共同协作，迅速打开患者腹腔，左半肝浸润在一片血海中，破口处还在不停渗血。不到一小时手术顺利结束，破裂的左半肝被顺利切除。

术后，患者凝血状况不好，渗血严重，需要间断输血，考虑到这种情况，孙科主动要求留下来，床旁守护病人，经过孙科一整晚密切监护，目前患者渗血明显减少，正在继续治疗恢复肾功能。

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