中国西藏网讯 党的十九大报告庄严承诺，让贫困人口和贫困地区同全国一道全面进入小康社会。而健康扶贫是精准扶贫工作的重要组成部分，是着力解决“因病致贫、因病返贫”的重要途径。

为解决健康精准扶贫目标人群“看得起病，看得上病，看得好病”的问题，西藏自治区日喀则市系统推进健康扶贫“1+4”工程，坚决打赢健康扶贫攻坚战。

日喀则市健康扶贫“1+4”工程是指对建档立卡贫困人员每年筛查1次；大病集中救治1批、慢病签约管理1批、重病兜底保障1批、治愈疾病退出1批。日喀则市通过明确精准识别、精准管理、精准施策、精准脱贫的具体要求和指标，做到既有工作方案，又有督导考核，系统推进健康扶贫各项工作。

图为医疗专家为日喀则市群众听诊

西藏自治区日喀则市卫计委相关负责人表示，自2018年日喀则市健康扶贫专项组成立以来，专项组深入18县（区）36个乡镇43个行政村督导检查健康扶贫工作开展情况。通过大量走访调查发现，个别贫困户家庭健康管理还需细化，日喀则市卫计委针对目标人群大力实施疾病筛查，尽早发现、尽早治疗。

2017年日喀则市出台了《日喀则市城乡居民健康体检与重大疾病筛查工作实施方案》，整合人力、物力和资金，对包虫病、结核病、出生缺陷等6种疾病进行了同步筛查和分类救治，对所有健康扶贫对象优先进行了免费健康体检。2018年开始，日喀则市充分利用基层医疗机构管理信息系统和健康扶贫对象动态管理系统，对健康扶贫对象进行“乡到村、村到户到人”的横向管理和“系统直接到病人”的纵向管理。时时掌握健康扶贫对象的健康状况和诊疗效果，及时制定和调整治疗方案，实现了最短时间内达到健康扶贫的目的。

除了对贫困户的针对性筛查和治疗，在健康惠民方面，2017年日喀则对75.3万居民群众和4863名僧尼进行了免费健康体检，对499例包虫病患者进行了手术治疗。截止2018年5月，完成包虫病患者手术治疗330例，对1160例包虫病患者进行全程药物治疗。2017年对1847例白内障患者和34例唇腭裂患者进行了免费手术治疗。2013年至2017年，日喀则市先心病筛查人数达18.3万名，筛查率达到90%以上，手术治疗528例。尤其是2018年5月23日，“光彩.民生银行西藏先心病儿童救治项目”对日喀则市529例先心疑似病患者进行了确筛活动，对有效防止“因病致贫、因病返贫”起到了积极作用。

日喀则市严格按照“慢性病签约服务管理一批”的政策要求，制定了《日喀则市家庭医生签约服务工作实施方案》，稳步推进家庭签约式保健服务工作。采取“县包乡、乡包村、村包户和人”的方式，为每位贫困慢病患者提供远程健康指导和上门服务治疗，采取固定服务模式和个性化服务形式，为25.43万人实施了家庭签约服务，其中建档立卡贫困人口签约率达到100%。

图为日喀则市桑珠孜区卫生服务中心

在“重病兜底保障一批”方面，日喀则市将农牧区医疗制度的优惠政策再次向建档立卡贫困人口倾斜，贫困户患者住院报销比例提高5%，使其在乡县市住院报销比例分别达到95%，90%和80%，特别是对农牧民孕产妇住院分娩、新生儿抢救、白内障复明手术、大骨节病住院治疗费用等实行全额报销，白内障门诊手术所需费用从门诊统筹基金中报销100%。日喀则市在西藏自治区率先实现了区市县乡四级医疗机构住院费用即时结算制度全覆盖。

自健康扶贫工作深入实施以来，日喀则市系统推进健康扶贫“1+4”工程。2018年日喀则市建档立卡对象总数为87909人、22589户，其中健康扶贫对象为3254人，2671户。2018年建档立卡对象与2017年相比减少了39712人；2018年健康扶贫对象与2017年相比减少了626人。

在下一步工作中，日喀则市将对照要求找差距、对照宗旨找差距、对照先进找差距，着力补齐短板，动员医疗卫生部门真正扛起健康扶贫的责任，坚决打赢脱贫攻坚这场硬仗，为如期实现小康日喀则作出积极的贡献。（中国西藏网 记者/赵二召）

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