近日，清华大学附属北京清华长庚医院援藏医生、拉萨市人民医院普外科主任王学栋带领普外科团队连续实施开腹肝脏亚段切除术和荧光腹腔镜左半肝切除术以治疗肝癌。据介绍，这两台手术均为拉萨市人民医院首例。

　　今年70岁的卓玛（化名）来自山南市扎囊县，因为腹痛做CT时显示左肝2cm小肝癌，在亲朋好友推荐下来到拉萨市人民医院普外科就诊。完善辅助检查后，王学栋给卓玛做了三维定量化手术规划，结果提示肝癌虽然直径只有2cm，但是位置不佳，刚好位于肝中静脉主干、肝脏8段肝静脉和肝脏4段肝静脉三支肝静脉分叉处的腹侧，流域分析结果显示肝癌由肝脏4a段门静脉分支供血，4b段门静脉未参与肿瘤供血。为了能完整切除病灶的同时最大化保留肝脏体积，王学栋为卓玛设计并施行了解剖性肝脏4a段切除术（精准肝脏亚段切除术），手术切面与术前虚拟切除断面完全一致。

　　另一位患者顿珠（化名）来自林周县，就诊后发现左肝15cm巨大肝癌，可能侵犯十二指肠。三维重建影像提示肿瘤虽然巨大，紧邻肝静脉和门静脉主要分支，但是从解剖学上仍位于肝脏左外区，因此，王学栋对顿珠施行了腹腔镜肝左外区切除术，通过微创的方法不仅完整切除了巨大肝癌，且最大程度上保留了功能性肝体积。目前，两位患者恢复状况极佳，无出血、胆漏等明显并发症，近日即将出院。

　　由于卫生条件及饮酒原因，肝炎、肝硬化一直是西藏的常见病、多发病，而肝癌多继发于肝炎和肝硬化基础之上，已成为威胁人们健康的严重病，也是400余种“不出藏”的“大病”之一。而精准肝癌切除手术，尤其是微创肝切除和解剖性肝脏亚段、肝叶切除均属于腹部外科4级手术，手术级别极高，难度大。“在内地也只有少部分医生可以熟练掌握，在西藏更是未曾常规开展。”王学栋介绍。依托清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心的各种指导和援助，拉萨市人民医院普外科先后常规开展了腹腔镜小儿肝包虫根治性切除术、荧光腹腔镜肝切除术等多项新技术，此次常规开展精准肝癌切除术更为助力实现“大病不出藏”迈进一大步。

　　自北京市第六批“组团式援藏”医疗队进藏以来，各援藏医疗队员秉承和发扬“老西藏精神”，缺氧不缺精神、艰苦不怕吃苦、海拔高境界更高，在工作中不断增强责任感、使命感，增强能力、锤炼作风。拉萨市人民医院各科室更是以患者为中心，精诚团结，不断将医院的整体医疗水平推上新台阶，紧密落实“大病不出藏”的总体目标要求。