小朋友，你为什么没做手术？

　　中国西藏网讯　达瓦曲增（化名）是西藏自治区阿里地区革吉县雄巴乡小学的一名学生，个子小小的，等待超声检测的时候，他用手拽着衣角，眼神里带着胆怯。

　　达瓦曲增被诊断为法洛四联症。对于这个结果，在场的教师和达瓦曲增自己并不感到意外，这并不是他第一次接受心脏检查。在之前的筛查中，达瓦曲增已经被告知患有先心病，但是他的父母拒绝手术。然而这次，如果达瓦曲增再错过手术的话，疾病可能会威胁到他的生命。

　　先心病常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等，也有像达瓦曲增所患法洛四联症这样的复杂性先心病。截至9月25日，北京同心共铸公益基金会“西藏自治区先天性心脏病动态清零行动”阿里地区医疗团队已经累计筛查超过6900人，确诊78人，建议手术39人。先心病仍对西藏的群众有着深刻影响，然而并不是每名患者都可以及时接受手术治疗。

图为医疗团队在西藏改则县完全小学筛查后与部分同学合影　摄影：冯重霖

　　　经济条件是影响患者接受治疗的一大因素。之前一些公益组织在筛查后会对患者的后续治疗进行一定的补助，但是余下的花费对于西藏的普通家庭来说也是一笔不小的开支。

　　此外，思想因素也影响着群众对于先心病的处理方案。改则县卫健委副主任次仁平措说，去年一些乡里的学校筛查过，确诊15例，只有12名学生做了手术。一方面，有的家长对先心病重视不够，觉得孩子不做手术也无大碍；另一方面，有的家长思想保守，认为身上不能动刀，不接受手术治疗。

图为专家与学校教师沟通学生病情　摄影：冯重霖

　　如今，政府部门和一些公益组织注重加强西藏的先心病筛查工作，但还没能实现全面覆盖。革吉县擦咔乡小学的索南珠杰7岁了，读二年级，这次医疗团队先心病筛查是他第一次做心脏检查，他的身体很健康。医疗团队在改则县筛查的西藏改则县中学、西藏改则县第二小学、西藏改则县完全小学等三所学校也都是第一次做先心病筛查。

　　考虑到这些情况，北京同心共铸公益基金会这次也是做足了功课。在前期准备阶段，基金会和西藏自治区卫健委反复沟通，尽量满足当地群众的筛查需求，最终在阿里地区选定了普兰、革吉、改则、噶尔四个县。在筛查过程中，专家也会就患者的病情和学生家长以及教师耐心沟通，说清楚治疗的方案和必要性。在筛查结束后，专家还会再次进行评估，基金会将对符合手术标准的确诊患者进行全额救助，这份救助不仅涵盖患者的手术费用，而且包括了患者的吃、住、行，真正做到让患者“零负担”。

　　来自云南省阜外心血管病医院的张俊说，符合手术条件的先心病患者应该及早接受治疗，不然有可能错过最佳的手术时机。在政府部门和公益组织的不断努力下，如今越来越多的先心病患儿及时获得救治。在专家和教师的劝说下，达瓦曲增的家长已经同意让孩子接受手术治疗。（中国西藏网　实习记者/冯重霖）