丹巴县检察院大数据赋能守护医保基金“钱袋子”
医疗保障基金事关广大群众的切身利益,为守护群众医保基金“钱袋子”,今年以来,丹巴县检察院通过汇总筛选案件信息建立数字模型,开展数据比对碰撞,让共性关联的数据“说话”,提升法律监督水平和办案质效。
该院墨尔多刑事检察办案团队检察官,坚持完善行刑衔接机制,积极推动与医保部门、人社部门、公安机关等相关部门探索建立信息交互机制,分别从县医保局、县公安局、县人民法院、县域内医院等单位调取医保外伤报销数据、故意伤害案件数据、寻衅滋事案件数据、交通事故案件数据、伤害案件民事调解判决数据、县医院120外伤急救等数据。并依托大数据,构建数据模型,通过对以上数据分析比对以及开展人工核查,最终发现涉嫌隐瞒第三方责任人报销医保的诈骗犯罪线索,并移送相关部门处理。
该线索经县医保局核查属实后,移送公安机关处理。公安机关侦查终结后移送该院审查起诉。该院审查发现犯罪嫌疑人确系存在第三方责任人的工伤,且第三方责任人已进行赔付,而犯罪嫌疑人将相关医疗票据提供给医保局时明确承诺无第三方责任人并进行医保报销。犯罪嫌疑人自愿认罪认罚后,该院以诈骗罪将该嫌疑人起诉至人民法院。
12月4日,丹巴县人民法院依法审理该案,庭审中被告人当庭表示认罪悔罪,对检察机关指控的犯罪事实、罪名、出具的认罪认罚具结书和量刑建议均无异议,被判处有期徒刑一年二个月缓刑二年,并处罚金人民币2000元。
下一步工作中,丹巴县检察院将紧紧抓住数字化改革的有利时机,将大数据法律监督模型作为重要突破口深入推进,不断以数字检察、政法智能化助力检察工作现代化,通过数字检察赋能检察工作高质量发展,服务丹巴经济社会发展。
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