4月23日，西藏自治区党委书记吴英杰主持召开座谈会，专题研究解决全区19个计划摘帽贫困县区的脱贫攻坚问题；

　　4月28日，自治区党委召开常委会议，专题学习习近平总书记在重庆考察并主持召开解决“两不愁三保障”突出问题座谈会重要讲话精神；

　　吴英杰、洛桑江村、齐扎拉等自治区主要领导、39名自治区省级领导，先后赴昌都、日喀则、那曲等深度贫困地区就贫困群众“两不愁三保障”问题进行了深入调研，形成了全面解决“两不愁三保障”突出问题的总体调研报告；

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　　行路之难，在于末端。“两不愁三保障”是贫困人口脱贫的基本要求和核心指标，直接关系攻坚战质量。2019年，是新中国成立70周年，西藏民主改革60周年，是全面建成小康社会关键之年，是打赢脱贫攻坚战攻坚克难的关键一年，做好“两不愁三保障”工作尤为重要。

　　白驹过隙。大半年来，全区各级各部门紧紧围绕基本消除绝对贫困目标，坚持以习近平总书记扶贫工作重要论述为指引，深入贯彻落实习近平总书记在解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上的重要讲话精神，以正确处理好“十三对关系”为根本方法，高位推动全面部署，深入调研具体指导，尽锐出战，全力冲刺脱贫攻坚的决战决胜。

　　让群众喝上“健康水”

　　“以前要到河里挑水吃，一趟要半个多小时，而且河里的水又脏。自去年新建农村饮水工程以后，现在院子里就有自来水，放出来的水干净透亮。”日喀则南木林县卡孜乡卡孜村村民次仁说。

　　水是生命之源。西藏水资源十分丰富，但时空分布不均匀，水资源与生产力布局不相匹配，加之特殊的自然地理条件，工程性缺水问题突出。农村饮水安全工程是人民群众最关心，与其利益最相关的水利工程。为切实做好这项“民心工程”“德政工程”，自治区水利厅抓重点、补短板，结合脱贫攻坚“两不愁三保障”建设任务，从政策、资金、建设、质量、管理等多方面加力加码，全面解决农村人口饮水安全问题。

　　今年上半年，西藏在200多个村实施了农村饮水安全巩固提升工程，1.8万贫困人口饮水安全问题得到显著改善。

　　值得一提的是，随着脱贫攻坚不断深化推进，原有《西藏自治区农村饮水安全巩固提升“十三五”规划报告》的建设内容和概算投资等已远远不能满足现实工作要求。为此，自治区水利厅还专门组织开展全区农村饮水安全需求摸底调查和规划修编工作，制定了《西藏自治区农村饮水安全评价准则》，科学确定脱贫攻坚农村饮水安全评价标准。全国仅有两个省区以地方标准或规范性文件制定地方农村饮水安全评价准则，西藏即为其中之一。

　　各市地也结合实际情况制定了实施细则，实施《日喀则市农牧区饮水安全工程运行管理实施细则》《林芝市农村饮水安全巩固提升工程建设管理办法》等，为做好农村饮水安全巩固提升工作筑牢了基石。

　　解决农村饮水安全问题，是全面建成小康社会、打赢脱贫攻坚战的重要任务。“今年，厅里的重点任务就是全力实施农饮安全饮用水巩固提升工程，让百姓喝上干净水、放心水。”自治区水利厅扶贫办公室阚兴建说。

　　教育阻断贫困代际传递

　　“学校的办学条件真是今非昔比。想当年，校园里只有几间昏暗的危房，书桌椅十分破旧；现在，不仅有了明亮的教室，还有电脑室、图书室，各种教学设施一应俱全。穷山窝里的孩子终于享受到了和城里孩子一样的优质教育资源。”这是山南市退休老教师洛桑的感慨。

　　西藏雪堆白职业技能培训学校已连续多年开展免费教育活动，主要针对全区范围内家庭贫困学生、残疾失学学生，目前对90余名在校学生免费开展唐卡绘画、金属锻造、陶器制作和编织技艺教学，学校落实每人每年约2.8万元的教育和生活费用，保障学生健康成才。

　　日喀则市多举措保障义务教育，解决贫困人口就学问题：全面落实15年免费教育和义务教育阶段学生“三包”“营养改善计划”等政策，每年从市本级扶贫资金中安排1000万元用于建档立卡贫困家庭及农村低保家庭大学生补助，目前已资助近5500人次；走村入户，拉网式排查辍学学生，形成控辍保学工作党政干部与社会齐抓共管的生动格局，全市义务教育阶段适龄儿童少年入学率在2018年达到了99.97%。

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　　治贫先治愚，扶贫先扶智。教育是阻断贫困代际传递的治本之策。西藏一直把教育扶贫作为阻断贫困代际传递的根本抓手，加大补贴力度等多措并举，狠抓教育扶贫工作，出台了《关于进一步加强控辍保学提高义务教育巩固水平的意见》，严管深度贫困地区控辍保学工作。

　　今年上半年，西藏落实双语幼儿园和义务教育学校建设资金19.6亿元，提升幼儿和义务教育阶段设施条件。控辍保学工作也取得新进展，劝返辍学儿童9000余人，并由当地教育部门与家长签订了稳定就学责任书。

　　医疗撑起群众健康保护伞

　　“我的眼睛之前做过白内障手术，现在老觉得有些刺痛，麻烦医生给检查下。”7月29日，在山南市加查县人民医院，73岁的格桑多吉听闻湖北省宜昌市的专业眼科医疗团队将开展眼科义诊，便从加查县洛林乡雪巴村赶了过来。

　　习近平总书记多次强调“没有全民健康，就没有全面小康”。区卫健委紧紧围绕让贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”目标，创新机制、综合施策，农牧区医疗制度政策覆盖率100%。

　　提高建档立卡贫困人口农牧区医疗制度报销补偿比例、对建档立卡贫困人口医疗费用实行即时结报等一系列措施，形成了以农牧区医疗制度为主、城乡居民医疗救助和农牧民大病保险相结合、政府兜底保障、商业补充医疗保险为补充的多层次医疗保障体系，让贫困人口“看得起病”。

　　以健康扶贫“三个一批”行动计划为指南，组织动员各级各类卫生健康部门，对患有大病、慢病、重病的贫困人口进行全面摸底调查；制定《关于西藏自治区建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作方案》《西藏自治区农牧区贫困人口重病兜底保障实施方案》等保障措施，让贫困人口“看得上病”。

　　2018、2019年累计落实安排基层卫生项目近200项，用于改善基层医疗卫生基础设施；实施“1774能力提升工程”，让贫困人口“看得好病”。此外，提高全区国家基本公共卫生服务项目补助标准、实施贫困地区包虫病综合防治等工作，进一步加强贫困地区公共卫生服务，让贫困人口“少生病”。

　　目前，西藏已对罹患33种大病的患者提供规范化集中治疗，家庭医生签约服务覆盖高血压、糖尿病等慢病患者，已有16000余人得到基本救治和管理服务。

　　搬出“穷窝窝”住上新房子

　　“多亏了精准扶贫政策，我们才能搬出‘穷窝窝’，住上新房子，过上幸福生活。”说起易地扶贫搬迁，今年60多岁的曲松县曲松镇东嘎村群众格桑顿珠满是感激。

　　在贫困人口实现“两不愁三保障”目标中，“住房安全有保障”是打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会的重要任务之一。西藏通过易地扶贫搬迁工作，解决一方水土养不活一方人的问题，让不少贫困群众住上新房子。截至6月底，西藏计划安置点942个，其中812个安置点已竣工。

　　自治区党委、政府高度重视农村危房改造工作，把建档立卡贫困户、低保户、农村分散供养特困人员、贫困残疾人家庭作为重点危房改造对象，因户施策、扎实推进，为确保打好打赢脱贫攻坚战奠定了坚实的基础。

　　2016至2019年，中央与自治区投入财政资金7.88亿元，累计改造危房4.36万户，预计到今年9月底，将全部完成西藏危房存量改造任务。

　　民以居为安。易地扶贫搬迁工作与农村危房改造的组织实施，破解“一方水土养不活一方人”难题，缓解了百姓建房资金压力，帮助农牧民实现了住上安全放心房屋的愿望，激发了他们学技术、求发展的内生动力。此外，通过帮助农牧民解决建房过程中遇到的困难，进一步密切了党群干群关系，更加坚定农牧民群众感党恩、听党话、跟党走的信心和决心。