2020年，西藏自治区卫健委坚持以改革为动力，借鉴先进经验，结合西藏实际，形成多部门参与机制，做到改革的力度、进度与社会承受度相统一，不断把医改推向纵深。2021年，西藏自治区卫健委将坚持把健康融入所有政策，更加注重改革的系统性、集成性、协同性、高效性，更加注重“三医联动”，蹄疾步稳推进改革。

　　着力抓好公立医院改革　分级诊疗秩序初步形成

　　2020年，西藏自治区卫健委扎实开展县域综合医改。优化顶层设计，制定《县域综合医改考核评价办法》等政策措施。7市地和全部县区均出台县域综合医改工作实施方案，各项改革措施稳步推进，进度居于全国前列。

　　同时，着力抓好公立医院改革，分级诊疗秩序初步形成，基层医疗卫生机构就诊人数占比近三年稳步提升。扎实推进医联体建设，医联体内基层医疗机构、接续性医疗卫生机构上转患者数比2019年下降43%。公立医院绩效考核持续深入，全部三级公立医院和16家二级公立医院纳入绩效考核。全面取消药品和耗材加成，加快健全现代医院管理制度。

　　此外，大力开展基层巡回诊疗，将基层巡回诊疗工作范围扩大至全区所有乡镇，全区组建635个“县＋乡＋村”模式的责任团队，累计开展基层巡回诊疗4300余场，对巡诊发现的患者全部建立跟踪随访服务机制。

　　深入推进医养结合发展 建立“点对点”签约服务机制

　　2021年，西藏自治区卫健委将坚持把健康融入所有政策，更加注重改革的系统性、集成性、协同性、高效性，更加注重“三医联动”，蹄疾步稳推进改革。

　　今年，将继续扎实推进县域综合医改。把县域综合医改作为构建分级诊疗体系、完善现代医院管理制度的重要抓手和新突破口，加快完善县域综合医改相关配套政策措施，集中力量，多方联动，攻坚克难，优化整合人财物等各类资源，构建以县级公立医院为龙头、乡镇卫生院为支撑的一体化服务体系，健全完善管理运行各项机制，提升塑造县域优质高效的医疗卫生服务，重点抓好“十二项机制”建设，实现　“六个一体化管理”。

　　同时，继续加大公立医院改革。全面加强公立医院绩效考核，完善考核指标体系，提升考核结果应用。加快公立医院薪酬制度改革，完善医疗服务价格调整机制，调动医务人员积极性和主动性。以点扩面，深入开展西藏自治区人民医院等4家城市医院的现代医院管理制度试点，推动公立医院向“三转变、三提高”方向发展。

　　今年，西藏还将深入推进医养结合发展。按照方便就近、互惠互利的原则，建立“点对点”“一对一”医养签约服务机制，年内完成所有集中养老机构与周边医疗机构、集中供养老年人与医疗卫生服务人员的医养签约服务。推动发展符合西藏实际、具有西藏特点的医养结合和特色健康照护，推广适用高海拔地区的医疗保健新设备新技术。

　　完善传染病监测预警系统，拓展医务人员、相关专业、部门和社会信息报告渠道，实现信息同步共享。强化疫情分析研判和风险评估预警，加强疾控体系能力建设，提高疾病预防控制体系人员配置标准，推动建立稳定的公共卫生事业投入机制，努力推动疾病预防控制体系改革。

　　此外，今年西藏将继续深化“放管服”改革、医疗卫生行业综合监管、鼓励社会办医等方面的改革。