拉萨新增28家医保定点医药机构
为进一步方便参保群众就医购药,规范医保两定医药机构管理,提升服务质量,加强医保基金监管,确保医保基金健康运行,拉萨市医疗保障局于前期组成检查考核小组对2023年第一批申请纳入医保定点的医药机构进行现场考核检查。经过实地考核、公示、新增定点医药机构线上政策考试以及该局从中国执行信息公开网核查药店法定代表人失信情况等流程,共有28家医药机构符合纳入基本医保定点资格。
近日,拉萨市医疗保障局组织召开2023年第一批新增医药机构服务协议签订会。会上,拉萨市医疗保障局相关负责人次旦卓嘎提出,新增的医保两定医药机构要严格按照国家有关基本医疗保险的相关政策规定,依法依规经营;要定期组织工作人员加强业务知识学习,掌握医疗保险政策,不断提高业务能力和服务能力;要坚持“以人民为中心的发展思想”,以精湛的技术、优质的服务赢得群众的认可和社会的信任;要自觉做到遵纪守法,不从事、不参与欺诈骗保行为,做好基金安全的守门人。
拉萨市医保中心主任次仁金宗就服务协议内容进行了详细解读,要求新增的医保两定医药机构对照服务协议,健全管理制度,规范服务行为,提高服务水平。同时,向各新增医药机构介绍了协议签订后的工作开展流程。最后,拉萨市医保中心与新增医药机构法人签订了服务协议。
哪些主体可申请成为医保定点医药机构呢?取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构,以及经军队主管部门批准有为民医疗服务资质的军队医疗机构,并符合国家医保局2号令基本条件的医疗机构以及取得药品经营许可证,并同时符合国家医保局3号令条件的零售药店可在证照有效期内向经办机构申请医保协议定点。
医保两定医药机构包括两部分,通俗地说就是纳入医保定点资格的药店和医院(医疗机构)。记者从拉萨市医疗保障局获悉,截至目前,拉萨市共有医保定点医药机构586家,覆盖市、县、乡、村。随着医药机构协议定点范围的扩大,参保群众在家门口就能享受到医保服务,为就医购药带来切实便利。
■新闻+
艾滋病抗病毒治疗纳入西藏医保门诊特殊病病种管理
近日,记者从自治区医疗保障局获悉,为进一步做好西藏艾滋病患者医疗保障工作,切实减轻患者医疗费用负担,进一步提升西藏艾滋病防治工作成效,保障人民群众健康,即日起将艾滋病抗病毒治疗纳入西藏职工和居民基本医疗保险门诊特殊病病种管理。
保障对象范围为,凡参加西藏基本医疗保险,经定点医疗机构出具相关诊断证明,确诊为艾滋病病毒感染和达到认定标准的患者。
医疗保障内容为,被认定为艾滋病病毒感染的患者,在医保定点医疗机构门诊就医,按照国家规定的艾滋病诊疗规范进行抗病毒治疗时,属于医保支付政策范围内的药品和检查等医疗费用,按照职工或居民医保现行门诊特殊病保障政策报销。
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西藏启动医保基金监管飞行检查 保护好老百姓的"救命钱"
7月10日下午,2023年西藏自治区赴拉萨市医疗保障局基金飞行检查工作启动会召开。此次飞行检查由自治区医疗保障局根据年度工作计划安排,以“双随机、一公开”的方式组织开展。 [详细] -
西藏拉萨市多举措推进全市基本医保参保扩面工作
近日,记者从西藏自治区拉萨市医保局了解到,拉萨市深入贯彻国家和自治区关于全面实施全民参保计划决策部署,多举措推进全市基本医保参保扩面工作,多类人群可在拉萨参保。 [详细] -
医保信用体系建设试点工作进入快车道 将形成“拉萨”经验
西藏自治区医保局根据国家医保局工作安排部署,出台了《西藏自治区医疗保障基金监管信用体系建设试点工作方案》,将拉萨市列为全区医疗保障基金监管信用体系建设试点城市。 [详细]