拉萨市医保局着力缓解“看病贵”“报销慢”
随着社会发展和人民生活水平的提高,医疗保险作为一项重要的社会保险制度,对于普通老百姓的健康保障起到了至关重要的作用。
针对“看病贵”问题,拉萨市医疗保障局持续深化DIP(医保按病种分值付费)医保支付方式改革,实施源头控费。今年上半年,拉萨市DIP支付方式改革成功结算患者共8232人,统筹基金支出6544.5万元,参保人员的自付比例同比下降2.79%,平均住院日同比下降3.49%,次均住院费用减少57元(0.5%)。在今年9月召开的全国医保结算工作会议上,拉萨市作为西部地区的唯一地市作经验交流发言,得到了国家医保局医保中心“为高原医保经办工作点赞”的高度评价。
针对“报销慢”问题,拉萨市医疗保障局四级调研员次仁金宗介绍,自2020年西藏实现跨省异地就医直接结算服务后,参保人员备案后可直接在就医地持卡结算,需拿回参保地手工报销的,报销时限由原来的2到3个月,缩短至20个工作日完成。其次,拉萨市医疗保障局在全区率先推动OCR(文字识别)发票视觉识别项目工作落地,进一步提升医保手工报销业务规范化、标准化,有效降低人工审核出错率,将审单时间从过去的20分钟以上缩短至5分钟以内,极大地提升了报销效率。
此外,拉萨市医疗保障局积极构建以市级医保经办机构为中心,县(区)级经办机构为阵地,乡镇(街道)医保服务站为枢纽,村(社区)医保服务点为网点,定点医药机构、金融保险机构、学校等为服务点的“五级医保经办服务体系”,打造覆盖市、县、乡、村四级的“15分钟服务圈”“村级15分钟医保上门服务”全国医保品牌,让医保服务进入千家万户。
“今年以来,拉萨市医疗保障局在医疗保障民生领域方面取得了积极进展,进一步增强了医保制度的综合保障能力,为老百姓提供了更加全面、便捷的医疗保障服务。”次仁金宗说。
版权声明:凡注明“来源:中国西藏网”或“中国西藏网文”的所有作品,版权归高原(北京)文化传播有限公司。任何媒体转载、摘编、引用,须注明来源中国西藏网和署著作者名,否则将追究相关法律责任。
-
拉萨市医保局出新规 申请纳入医保定点变为“即时受理”
12月13日,记者从拉萨市医疗保障局获悉,为优化营商环境,拉萨市医药机构申请纳入医保定点材料受理时间由每年4月、8月集中受理,变更为即时受理。[详细] -
推动主题教育走深走实 达孜医保局全力打通堵点 痛点 难点
拉萨市达孜区医疗保障局把以学促干贯穿始终,着力解决医疗保障领域的堵点、痛点、难点问题,引领党员干部以改作风提效能的实际行动践行以人民为中心的战略思想,推动主题教育走深走实。 [详细] -
西藏拉萨市医保局多举措消除“因病”返贫致贫风险
日,西藏自治区医疗保障局向各市(地)反馈了防止返贫监测对象中存在“因病”返贫致贫风险户花名册。[详细]