守好群众“救命钱” 阿里地区开展医保基金“双随机、一公开”专项检查

图片来源：阿里地区医保局

　　为深入推进医保基金管理突出问题专项整治，进一步规范定点医药机构经营服务行为，近日，阿里地区医保局牵头，联合阿里地区卫生健康委、市场监督管理局组建联合检查组，组织开展医保领域“双随机、一公开”专项检查。

　　本次检查严格执行“双随机、一公开”监管要求，依托监管平台落实随机抽取检查对象、随机选派执法检查人员规定，按70%抽查比例确定检查对象。最终，检查组圆满完成辖区定点医药机构现场联合检查任务。

　　检查期间，各成员单位立足法定职能、密切协同联动，采取查阅业务台账、实地现场核验相结合的方式，重点核查医保政策执行、医保基金合规使用、药品经营管理、信息公示落实等关键环节。

　　经现场核查，大部分定点医药机构能够严格执行医保管理及药品经营相关制度规定，但少数机构仍存在内部管理薄弱问题，主要表现为现金支付区、处方药区公示牌设置不规范，药品功能分区不清晰，药品摆放杂乱、归类管理不到位。检查组对照检查工作台账，逐项梳理汇总形成问题清单，现场向被检查单位反馈核查发现问题，明确整改标准和整改时限，督促相关机构立行立改。

　　下一步，阿里地区医保局将持续健全卫生健康委、市场监督管理局等部门监管协同、线索互通、联合执法工作机制，压紧压实定点医药机构主体责任，常态化组织开展“双随机、一公开”抽查检查。同时，对本次检查发现问题实行清单化销号管理，闭环推动各类问题整改落实到位，坚决防范化解医保基金运行风险，切实守护好人民群众的医保“救命钱”。