胡阿弟，网名铁马冰河，是一名罕见病患儿的家长。他从海外代购氯巴占，并向其他患儿家属销售，因涉嫌“走私贩卖毒品”被公诉，一时间引发热议。2023年3月，该案一审宣判，法院认定胡阿弟犯非法经营罪，但免予刑事处罚。那么，为何指控罪名发生变化？又为什么被判定非法经营罪，却免予刑事处罚呢？案件的审理坚持从法理情有机统一的角度综合考量，从制度上推进解决了罕见病患儿用药难的问题，也对推动法治进程发挥了积极作用。

　　中牟是河南省郑州市的下辖县。2021年7月，中牟县公安局接到了郑州市公安局禁毒支队下发的一条办案线索，要求核查一份从境外寄到中牟县的包裹。

　　郑州市中牟县公安局缉毒民警：包裹内有国家管制的第二类精神药品氯巴占，大概有30盒左右，数量比较大。

　　根据我国刑法第三百五十七条的规定：本法所称的毒品，是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺即冰毒、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。而在我国《精神药品品种目录》中，氯巴占被列入第二类精神药品管控。

　　郑州市中牟县公安局缉毒民警：长期服用氯巴占能让正常人产生瘾癖性，依赖性，对人的身心健康危害较大。尤其是对神经系统伤害最明显。

　　经过调查，网名叫“铁马冰河”的安徽男子胡阿弟很快被警方抓获。2021年10月，警方以涉嫌走私、运输、贩卖毒品罪，将胡阿弟等人移交检察机关审查起诉。

　　那么胡阿弟为什么要从境外购买氯巴占呢？胡阿弟讲，他和妻子在安徽安庆老家做小生意，育有两个孩子，小女儿两岁时突发变故、频繁出现癫痫症状。

　　胡阿弟：当时就有癫痫的症状，那时候就发觉小孩儿的状态非常差，一天不如一天。北京儿童医院医生建议给她做基因检测，做了基因检测等结果出来了，医生说现在可以确诊了，你的小孩儿是结节性硬化，是一种罕见病。

　　这个结果对于胡阿弟来说宛如晴天霹雳，随后他带着孩子四处求医，也用过一些药，但效果都不明显，直到有医生给他推荐了喜保宁。但这款药在国内并没有上市。

　　胡阿弟：找国内代购买了喜保宁，我记得回家吃了4天就见效了，小孩儿就没有发作了。

　　为何构成非法经营罪 但又免于刑罚

　　也就是在求医和海外代购药品期间，胡阿弟认识了一群罕见病患儿家属，他们和自己有同样的用药需求，于是胡阿弟建了一个微信群，将这些家属拉入其中。

　　胡阿弟：我那时候也开始知道了，还有一种药叫氯巴占在国内也是买不到的，跟喜保宁一样也需要做代购，也需要从国外买的。

　　于是，他便开始找人从海外代购氯巴占，加价后把它转卖给微信群中有需求的患儿家属。

　　胡阿弟：价格的话我基本上加一点运费成本，因为我这个东西还有一部分会从国外代购过来造成这种遗失、损坏。

　　检察机关指控，胡阿弟通过境外代购渠道买进来的喜保宁、氯巴占等药物金额达50余万元，获利3万余元。

　　2022年3月，胡阿弟一案在郑州市中牟县人民法院首次开庭审理，法庭上，公诉机关出示相关证据，指控被告人胡阿弟犯走私贩卖毒品罪，而辩护律师则认为，胡阿弟的行为并不构成此罪。

　　辩护人 刘长：“铁马冰河”（胡阿弟）本身是病患的儿童的家长，他做这个事情本身是出于自己小孩儿用药的考虑，他帮助的其他人也是病患儿童的家长，所以说他买的这个氯巴占药品用于了医药目的，而且在案也没有证据证明流向了所谓的吸食服用毒品的人员。

　　案件没有当庭宣判，但却引发社会各界的广泛关注。3个月后，2022年6月23日，国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局发布《关于印发〈临床急需药品临时进口工作方案〉和〈氯巴占临时进口工作方案〉的通知》，允许指定医疗机构用于特定医疗目的临时进口氯巴占。当年9月22日，北京协和医院开出全国首张氯巴占处方，10月22日，首个国产氯巴占仿制药正式上市。

　　2023年3月31日，胡阿弟案在时隔一年之后第二次开庭审理。公诉人提交新证据，变更了起诉罪名，此前的走私贩卖毒品罪变更为非法经营罪。法院当庭作出判决，认定被告人胡阿弟犯非法经营罪，但免予刑事处罚。

　　那么，胡阿弟为什么不构成检察机关此前指控的走私贩卖毒品罪呢？时任中牟县人民法院副院长、审判委员会委员袁雷介绍，主观上胡阿弟买进、出售氯巴占的目的是把它作为治疗罕见病的药品，而不是毒品替代物，客观上这些药品也没有流向吸毒人员或者毒品市场。

　　时任河南省中牟县人民法院副院长 审判委员会委员 袁雷：作为毒品进行出售往往都会获得巨额利润，但是从现在本案查明的事实来看，胡阿弟两年从事的行为仅获得3万余元，而没有获得巨额利润，我们认为不构成走私贩卖毒品罪。

　　那为什么构成非法经营罪，但又免于刑事处罚呢？法院审理后认为，首先胡阿弟主观上明知，在未经批准的情况下擅自大量从境外进口药品，其次，他从境外购买药品的数量较大，经营的数额达50余万元，他的行为客观上严重破坏了我国的医药管理秩序，也是对市场经济秩序的破坏，达到情节严重的追诉标准，所以构成非法经营罪，但考虑其犯罪情节和社会危害，判处免于刑事处罚。

　　时任河南省中牟县人民法院副院长 审判委员会委员 袁雷：胡阿弟在为患有先天性癫痫病的女儿治疗过程中了解到其他患者也有需求，虽然他有加价的出售行为，但是客观上也解决了部分患者的用药难的问题，这与单纯地纯属以营利为目的的其他非法经营行为还是有质的区别的，我们认为胡阿弟犯罪情节轻微，应当定罪免罚。

　　国法、天理、人情，这起案件的判决彰显了法律权威，维护了国家药品市场秩序，也回应了公众对公平正义的朴素期盼。一起个案，推动罕见病患儿用药难题得到解决；一纸判决，让司法不只有了力度更有了温度。