按照“千县工程”建设临床服务五大中心要求，为向慢性病患者提供一体化、高质量的医疗服务，形成“防、筛、诊、治、管”全生命周期精细化管理，近日，经奉节县卫生健康委正式批准，奉节县人民医院以慢病管理中心为核心的“一平台两中心”进入实施阶段。

　　据悉，奉节县人民医院设立的“一平台两中心”分别是：网站、手机APP、微信等综合网络平台、慢病管理一站式服务中心、国家标准化代谢性疾病管理中心（简称MMC）门诊。

　　“一平台”是以数字赋能，通过运用网站、手机APP、微信等多种信息平台手段，为慢病患者提供全周期、全链条的健康管理服务。对患者进行慢病筛查、建档管理、健康评估、慢病随访、健康干预、健康宣教、AI答疑、双向转诊等信息化管理，患者可在线查阅，最终实现慢病管理全流程数字化、信息化、精细化。

　　“两中心”包括慢病管理一站式服务中心，旨在让慢病患者在医院少跑路，一站式解决慢病患者门诊就诊、慢病开药、医保咨询、慢病卡办理、健康教育、慢病管理等问题，最大程度的方便患者，提升患者就医体验；国家标准化代谢性疾病管理中心（简称MMC）门诊，在上海瑞金医院的牵头指导下，奉节县人民医院按照MMC建设要求，先后完成院区流程改造、一体化检测设备购置、医护人员培训考核、质控标准数据规范等工作。目前，已经入住患者188余人，质控患者155余人，达到未病先防、欲病救萌、既病防变的功效，从而降低慢性病的发生。

　　在此基础上，奉节县人民医院充分发挥县域医疗机构龙头在慢性病防治中的独特作用，自建设以来，分别与3家试点乡镇卫生院签订慢病管理合作协议，并成立慢病管理中心委员会，制定慢病管理实施方案等，进一步规范了全县慢病患者的管理和保障。下一步，医院将在县委、县政府和县卫生健康委的领导与支持下，构建数字化赋能全流程精细化慢病管理新形态的“奉节实践”。（奉节县人民医院供稿）