看病就医，是关系百姓福祉的大事。

　　长期以来，医疗资源布局不均衡、供给不足、人手短缺是困扰许多地方的共性难题。

　　题如何破？2022年7月，在山西省、太原市两级政府和北京大学第一医院（以下简称“北大医院”）党委行政共同推动下，北大医院、太原市中心医院两家百年老院“牵手合作”，共建北大医院太原医院。今年9月，该院获批成为第五批国家区域医疗中心建设单位，双方合作迈入新阶段。

　　运行一年多来，患者就医感受到哪些变化？合作带来哪些经验启示？近日，记者来到医院进行了采访。

　　兜住网底——

　　发挥“国家队”优势，外转患者明显下降

　　“复诊再也不用往北京跑了！”家住太原市万柏林区的秦女士患难治性肾病综合征多年，十几年在外求医问药花了不少钱，得知自己曾经的主治医生到了太原坐诊，她第一时间赶来，“打心里觉得方便，给我们解决了大问题。”

　　患者跑变医生跑，改变是如何发生的？

　　自北大医院太原医院挂牌后，心血管内科、肾脏内科、泌尿外科、生殖中心、皮肤科5个重点建设科室均由北大医院医生常驻，其他40多个科室由北大医院医生出诊短驻。此外，还结合专业能力新开设了毛发和甲病门诊、常见慢性肾病专病随访门诊、血脂特色专科门诊三项特色门诊，最大程度覆盖病人就医需求。

　　“可以说，目前北大医院所有学科的专家都到了。遇上病人需要转诊，不是设备原因的话，我们就请北大医院的医生过来给患者手术，实打实让患者少跑腿、真受益。”北大医院太原医院执行院长王平说。

　　的确，对许多患者来说，就医是一件大事，也是一件难事。

　　今年5月，吕梁市一位确诊为左肾癌的患者慕名来院就诊，初诊情况并不乐观，团块状转移的淋巴结将腹主动脉紧紧包裹，患者已跑过省内多家医院，但没有医院敢接诊手术。

　　“是不是得去北京看？”患者和家属心里没底。经过讨论，院内医生联系了北大医院泌尿科专家开展远程会诊，最终确定手术方案。

　　为了达到最好效果，专家飞来太原亲自操刀，成功切除了左肾并彻底清扫了腹主动脉旁的淋巴结，手术很成功。11月上旬，患者来复查，恢复良好。

　　医术虽然看不见、摸不着，但看病的老百姓会“用脚投票”。一个数据耐人寻味：今年以来，北大医院太原医院医保患者通过医院途径的外转数量，从110人次下降到12人次，同比下降幅度将近90%。

　　大幅下降的数据背后，是北大医院太原医院大病救治能力的切实提升，是患者的信任和托付。

　　技术平移——

　　理念实践一体推进，“教与学”良性循环

　　北大医院太原医院心血管内科监护室，6名重症监护医生往来穿梭，有序进行各种医疗操作。

　　在之前，心血管内科医生需要在普通病房和监护室两头跑，医生累、患者急。

　　2022年8月，第一批北大医院常驻医生心血管内科主任李康到岗，首先就锚住监护室这块短板发力。

　　在院领导支持下，6名原心血管内科医生赴北大医院进修，学习后转岗为监护室专岗重症医生，有效提升了重症救治能力。

　　一年后，李康派驻期满，陈尔冬接棒。他告诉记者，“专岗重症医生的设立表明我们就是要从基础做起，向国内一流心内科看齐，从诊疗流程开始有更高规范。我们把这当成自己家，这里的医生就是自己人。”

　　在北大医院专家团队带领下，除了诊疗流程，手术技术操作也更标准化了。“手术会做是一种层次，做得漂亮是更高层次，这一点我们跟着北大专家学到不少。”北大医院太原医院泌尿外科主任杨迎中有切身感受。

　　“就拿机器人手术来说，之前只是听说，没有近距离观摩的机会。”通过一年多手把手地学习请教，如今，杨迎中已经可以独立操刀完成一般复杂的机器人手术，“开了眼界，长了经验，就有了底气。”

　　人在事上练，刀在石上磨。在心血管内科，李康主任“房颤射频消融”带教也带出了新徒弟。目前一位本地医生已经可以独立完成房颤、室早等心律失常的射频消融治疗，另一位正在北京进修，科室其他医生也在跟进学习。

　　这里的学习氛围有多浓厚？执行院长王平笑言：“现在我们最紧俏的就是周末的会议室，学术活动、人员培训把会议室都包圆了！”

　　“未来我们将逐步对太原市中心医院的科主任、骨干人才培养全覆盖，作为常态化培训机制的一个方面，目前已经选派了4批共78人赴北大医院进修，每期三个月，以训促培，带动学科人才培养及技术平移。”北大医院太原医院副院长袁建峰说。

　　医生强带动科室强。肾脏内科、生殖中心原本就是太原市中心医院的优势科室，在北大医院赋能下，本院医生有机会接触更多疑难杂症的诊疗过程，技术水平也得到很大提升，曾经特色科室逐渐向强势科室转型。

　　学科优带动技术优。仅2023年北大医院太原医院就开展院内首例病诊断21项，其中太原市首例诊断2项、山西省首例诊断3项、国内罕见病1项。驻扎的北大医生开展肠道代膀胱手术、心律失常导管消融手术、显微镜下输精管附睾吻合术等省市新技术20余项。

　　“靠自身的努力，靠自己的发展，未来本院医生能独立顶起一片天，这是我们最希望看到的。”王平说。

　　辐射基层——

　　巡回医疗“走出去”，优质资源扩容下沉

　　国家区域医疗中心除了看大病，发挥辐射引领作用，也是重要职责。

　　在获批国家区域医疗中心一个月后，北大医院太原医院以“技术送下去，建议带上来”为模式的巡回医疗已经迈开步子，目前正以一月一地的节奏有序推进。

　　今年8月8日，由王平带队，北大医院常驻专家、北大医院太原医院科室主任组成的“山西巡回医疗队”第一站来到山西介休。

　　“骨科新技术”“经尿道铥激光+钬激光前列腺剜除术”“冠状动脉震波球囊治疗技术”“踝关节OA的保踝治疗技术”……医疗队成员走上讲台分享前沿学术成果，与当地医生交流讨论。

　　到基层，不仅仅是分享技术。现场查房、患者义诊、解读报告、收集建议，工作细致而繁忙。

　　“我们要利用好北大医院太原医院专家‘牵线搭桥’的优势，方便患者就近诊疗，减少老百姓外转到北京等地就医的情况。”介休市医疗集团人民医院院长樊金荣充满期待。

　　介休市医疗集团、忻州市人民医院、五台县人民医院、静乐县人民医院……未来“山西巡回医疗队”将走到山西更多基层医院。

　　除了巡回医疗，北大医院太原医院还通过义诊进企业、进社区、进乡村，支援帮扶县区医院、乡镇卫生院、社区机构等方式进一步推动医疗资源下沉。

　　王平表示，“我们的目的就是尽北大所能、为山西所需，带动基层防病治病能力提升，把大病解决在家门口。”

　　一年多来，作为百姓身边的“国家队”，北大医院太原医院诊疗成效显著：代表最高难度的四级手术提升了30%、门诊人数提高了57%、患者平均住院日下降10%、太原市以外住院患者从之前不足7%到现在30%左右……一个个数字表明，“家门口”的高水平医疗服务正在造福更多三晋百姓。

　　2022年，该院制定了《北大医院太原医院国家区域医疗中心项目学科长期建设规划》，以五年为单位，推动北大医院学科体系平移。“到2027年，我们的目标是四级手术比例超过28% 、微创手术超过 25% 、疑难危重病种覆盖率和治愈率超过60%和85%。”王平说。

　　利当前，谋长远。今年10月，太原市印发《医疗卫生服务体系暨医疗机构设置规划（2023—2025年）》，其中明确提出，要在全市打造“高峰”“高原”“高地”“中心”四层分级整合型医疗卫生服务体系。北大医院太原医院国家区域医疗中心将作为“高峰”重点打造，给予专门政策支持。

　　“做好服务保障、当好坚强后盾，太原市将全面推动国家区域医疗中心项目建设，逐步实现三晋百姓‘大病不出省’的目标。”太原市委卫健工委书记、市卫健委主任张泽说。