“目前，世界已经改变了，我们要共同面对。我们在尽最大努力恢复社会的正常功能，但是病毒不会消失。所以，要探索如何消除病毒，也要学会和病毒共存，应该为世界按下重启键。”在近日举办的“全球抗疫经验分享，共话未来医疗发展”国际直播学术交流会上，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授这样说。

　　必须保持社交距离

　　“目前，意大利、美国等地都在考虑恢复正常的社会功能。但如果想完全回到疫情前的情况，可能不太现实。因为疫苗还没有上市，风险是一直存在的，还有很多问题尚待回答。”张文宏分析，全球仍有一些地区的疫情处于上升趋势，比如南美和俄罗斯。同时，尽管美国的新发病例数已达到平台期，但如果不能实现病例快速地下降，那就意味着未来的1个～2个月还会面临很大的挑战。当然，欧洲的很多国家，特别是意大利和德国，看到有病例减少的趋势。在东亚，中日韩新发病例不多，但要面临其他国家和地区带来的潜在风险。

　　“各国政府应该让公众知道目前处在什么样的状态，重启商业和社会交往，会再次面临挑战。政府要帮助公众保持一定的社交距离，确保做足够的检测，确保医疗资源供给，备齐ICU病床，以应对疫情反扑。”张文宏说。

　　根据全球的疫情状况，美国专家托马斯发表了一篇论文，认为在疫情达到顶峰之后，各地应该有缓解措施，所谓“锤子和跳舞”的措施。一方面，要有“锤子”一样严格的社交距离。另一方面，希望尽可能地回到常态，要恢复能“跳舞”的活力。

　　张文宏对此观点表示赞同。“这与中国当前采取的防控措施是一致的。比如上海，你会发现，市场重新开放了，但还是要戴口罩，这也是目前中国大部分城市采取的措施。”

　　张文宏介绍，上海的疫情风险主要来自国外的输入性病例，但本地病例的监测工作没有丝毫放松。“117个定点发热门诊和182个哨点医院形成了有效的监测网络，对每一位发热患者和疑似病例都要做核酸检测，确诊患者被送到定点医院，对密切接触者进行追踪，流行病学线索都是非常清楚的，对于阻断社区传播非常有效。”

　　张文宏认为，上海防控疫情的重要经验是“三方发力”。“第一个支柱是政府，他们做了能做的所有工作，提供了最高级别的公共卫生防疫措施；第二个支柱是医院和疾控中心，他们对每个病例，无论是确诊还是疑似，都进行了严格的检测、治疗和追踪；第三个支柱就是基层社区，他们对患者和密切接触者进行了严格的追踪、管理等。”

　　难免会有一两个火星进来

　　“新冠病毒还会与人类共存很长时间。即便公共卫生体系强大，难免会有一两个火星进来。每个地方出现一些零星的病例是正常的。”张文宏说。

　　张文宏指出：“目前，除武汉以外的城市，无症状感染者接近于零，但也不能有一丝懈怠，需要建立科学的本地防控体系，利用大数据和大规模科学研究的力量，最大化地发现和追踪。同时，快速检测对于常态化的防控工作也很重要。此外，多长时间才能把无症状感染者给‘消化’掉，也需要进一步研究。”

　　“饱和式地检测，有效地隔离，对病例严格追踪，对重症患者尽早干预。每个国家都要构建适合自己的防控体系，再选择相对高效的方法。”张文宏特别强调，新冠肺炎患者的死亡率与年龄密切相关。“50岁以上患者死亡率明显上升。因此，如果不能消除病毒，就应该保护死亡风险更高的脆弱群体，特别是高龄人群，这是全球都要采取的一项重要措施。”