班戈县人民医院大院 卢明文 摄

　　那曲市班戈县现有1所人民医院、1所疾控中心、1所藏医院、10所乡级卫生所，共有医护人员305名。从去年年底开始实施分级诊疗、远程诊疗等各项重点医疗项目，并组建家庭医生医疗团队。截至目前，共有10个家庭医生工作团队，37881人完成家庭医生签约服务，形成了县、乡、村三级医疗机构组成的医疗服务网络。

　　班戈县实施分级诊疗 救治标准提高到了5% 

　　7月5日，60岁的班戈县普保镇村民觉多因突然咳嗽来到村医院就诊，经村医诊治后安排到乡卫生院，乡卫生院根据进一步检查和村医首诊情况，安排觉多到班戈县人民医院治疗。

　　7月10日，觉多结束了所有的治疗并前往乡医院进行疗养。“从确诊到治疗只有短短5天，这是我以前想都不敢想的事。”觉多说。班戈县人民医院院长旦增仁青介绍：“根据检查结果发现，患者肺部感染而且还患有胸膜炎，县医院的主治大夫根据情况进行了医治，目前患者病情已基本稳定。”

　　班戈县人民医院从2017年年底，因地制宜，以“医联体”为载体，整合医疗资源按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，基本实现基层首诊和双向转诊。

　　班戈县副县长刘彬介绍，实施分级诊疗是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。刘彬表示：“我们在实施分级诊疗的过程中也出台了一些奖励机制，对实施分级诊疗的农牧民群众的救治标准提高到了5%，尤其是建档立卡贫困户和非建档立卡贫困户享受到了不同的优惠。也推动了全县医疗事业的发展。”

　　家庭医生签约服务 村民家门口的医生 

　　除了分级诊疗，班戈县从去年年底开始与中国人民解放军八一医院签订了远程诊疗协议，目前已完成两例远程诊疗。“因为一些疾病受条件的限制无法得到较好的治疗，远程诊疗不仅避免耽误患者的病情，也有利于患者得到更专业的治疗。”旦增仁青说。

　　家庭医生签约服务作为“医联体”的重要医疗服务项目，能最大限度合理截留基层普通病人基层首诊，发现需要上转治疗的，由家庭医生负责联接上级专家及医疗机构给病人提供快捷、高效的治疗，在解决基层“看病难、看病贵”的同时，也极大提高了医院优质医疗资源效益。

　　2017年年底，几名家庭医生到班戈县门当乡开展义诊活动，并开展了家庭医生签约服务。当时，医生给住在门当乡的嘎玛拉姆一家发放了一张填写了服务家庭信息以及家庭医生团队信息的小卡片。“医生告诉我们，身体突发什么状况可拨打上面医生的电话，医生将会进行紧急救治。”嘎玛拉姆的哥哥扎西洛桑回忆道。后来，嘎玛拉姆患胆囊炎到班戈县人民医院救治，医院的门诊根据“家庭医生服务卡”上的信息安排了主治医生。

　　10个家庭医生工作团队 签约率达到了98% 

　　从2017年开始，班戈县全面实施家庭医生签约服务以来，县里的每家每户都有一张“家庭医生服务卡”。刘彬介绍，患者到医院就诊，门诊会根据“家庭医生服务卡”上的信息通知签约医生，签约医生会为患者提供一些基本的服务。

　　从2017年底截止到目前，班戈县已组建10个家庭医生工作团队，形成了县、乡、村三级医疗机构组成的医疗服务网络。共有37881人完成家庭医生签约服务，签约率达98%；另外，建档立卡贫困人口签约15631人，签约率100％；慢病签约1684人，签约率100％；重点人群（孕产妇、儿童、老年人等）签约率100％。刘彬介绍：“我们从2017年下半年开始完善《班戈县家庭医生签约服务工作实施方案》，截至目前完成了从乡到县再到市到西藏自治区的全覆盖，在牧民群众中也做了全面的宣传，基本达到了人人皆知。”

　　同时，按照“一户一卡”原则，制定了《班戈县家庭医生签约服务卡》；5类健康管理服务卡20000余份；由班戈县卫计委牵头组织，10个乡镇卫生院参与，以“家庭医生签约日”为契机，利用日常接诊、随访、走村入户等形式，积极开展家庭医生签约服务项目政策宣传活动，发放宣传资料3000余份，开设讲座10余场次，覆盖群众5000余人。

　　2018年，班戈县将充分利用南京八一医院、西藏自治区藏医院的人才、技术等资源，建立以县人民医院为主、藏医院为辅的医疗联合体，通过深化医疗医保医药联动改革，优化医疗资源配置，实现资源共享，提升基层医疗卫生服务能力，方便群众就近就医；完成班戈县县级区域医疗中心建设，全面启动“二甲”医院创建工作；完成乡（镇）卫生院标准化建设工作任务；落实好各项医疗惠民政策，开展包虫病等重大疾病预防和救治工作，提高公共卫生安全指标，加强流动人员卫生服务管理，为流动人口享受班戈县同等医疗服务提供强有力的保障。

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