西藏自治区人民医院成功救治重症狼疮患者
2020年11月25日,一名37岁的女性患者主因“咳嗽、咳痰20天余”被收入自治区人民医院呼吸科。医生询问得知,该患者入院前20天无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰液为黄色泡沫痰,易咳出,痰中带少量鲜红色血丝,并伴有胸痛和浮肿,胸痛以前胸部为主,呈持续性闷痛,浮肿以眼睑为主,随后出现全身浮肿。
患者入院治疗后,经过系统检查,诊断仍不明确。为尽早确认病因,让患者接受更好的治疗,自治区人民医院风湿血液科、肾内科、呼吸科等科室采取多学科协作方式,于2020年12月16日进一步完善肾脏穿刺活检,患者病理结果符合:Ⅱ型新月体性狼疮性肾炎(Ⅳ型)+Ⅲ型ANCA相关性新月体性肾小球肾炎,最终确诊为ANCA相关性血管炎。记者了解到,血管炎(MPA)是一组异质性疾病,但均以血管壁的炎症为主要表现,常常侵犯肺、肾等器官,其病理特征一般为无或寡免疫复合物沉积,一般自然病程进展快,治疗不及时的话病死率高,2年病死率为85%。
确诊后,自治区人民医院本地专家、援藏专家为患者制定了个体化治疗方案,治疗后,患者未再次咯血、咳痰,右肺磨玻璃影明显吸收,病情好转顺利出院。自治区人民医院相关负责人表示,该起病例的成功救治,展现了医院疑难危重症诊治能力的不断提高。今后将继续聚焦大病兜底的目标,依托组团支援医院资源优势,深耕学科建设,不断提升医院医疗技术水平,扎实做好强“三甲”工作,让广大人民群众享受更加优质安全的医疗服务,为健康西藏建设贡献一份力量。
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