寒露已过，气温渐降。

　　不少女性自认为是寒湿体质，趁冬天来临前，赶紧去中医养生馆做艾灸、拔火罐等，以祛除寒湿、补充阳气。结果发现，疲劳、气短、失眠如故，还出现口干舌燥、咽痛、便秘等症，到医院一查并非寒湿体质，是因燥热引起的气阴两虚。

　　长沙市第一医院中西医结合科主任、副主任医师湛韬提醒，辨治疾病、判断体质类型，是专业的中医医疗行为，“寒湿体质”这个帽子不要自己戴。

　　1 寒气湿气道不明，女士艾灸后出现虚热症

　　近日，38岁的王女士来到长沙市第一医院中西医结合科门诊，愁眉不展的她自述人到中年，工作家庭一肩挑，感觉近期疲劳、气短、失眠，身体状况大不如前。闺蜜推荐她去了一家中医养生馆，技师告诉她：“你寒湿好重，做一段时间艾灸吧！”

　　半个月艾灸做完，疲劳、气短、失眠如故，她还出现了口干舌燥、咽痛、便秘的症状，只好到医院就诊。王女士咨询接诊的湛韬医生说：“我的‘寒湿’怎么这么重，做了半个月艾灸没一点起色？”医生一番望闻问切后，对王女士说：“寒湿？你哪里有什么寒湿，这明显是有虚热，热久则伤气，导致气阴两虚，所以才会失眠、乏力、气短。”

　　“这种情况还能做艾灸吗？”“艾灸不是不能做，但一定要经过专业中医师辨证论治，选择合适的经络和穴位，且艾灸方法也很讲究，否则可能适得其反、火上浇油。”医生说。

　　“我现在该如何调整过来？”“别着急，先吃几服中药。”医生思索一番，开出一张处方，里面有生地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏、麦冬、人参等。

　　“这是中医经典方‘知柏地黄汤’加味，用于改善阴虚上火的症状。”医生对王女士说。回家服药5天后，王女士诸症基本消失，身心畅快，感慨专业中医治疗的对症与精准。

　　2 当下“薛宝钗体质”比“林黛玉体质”多

　　我国古典文学名著《红楼梦》中，林黛玉孱弱多病，书中说她“行动似弱柳扶风”，还长期服用“人参养荣丸”，比较符合中医“气血两虚”的特点。

　　薛宝钗给读者的印象更为健康、豁达。书中说她有着“胎里带来的一股热毒”“唇不点而含丹”，又从小吃一种叫“冷香丸”的清热药，这比较符合中医“阴虚内热”的特点。

　　湛韬分析，现代社会“妇女能顶半边天”，生活节奏快，营养条件较过去大为改善，尤其在中青年女性群体中，林黛玉体质已不算常见，薛宝钗这种偏于燥热的体质更多些。

　　随着生活水平的提高，老百姓的养生观念有所改变，养生意识越来越强，艾灸、火罐、温针等中医疗法成了十分流行的养生保健方式。

　　在门诊，经常有女性咨询者要求医生为其调理体内的“寒湿”，但通过医生仔细评估，大部分人并不存在所谓的寒湿，相当多的人是与寒湿相反的燥热体质。可见，“寒湿体质”这个帽子，很多人不必自己戴。

　　湛韬说，中医有“用热远热，用寒远寒”的告诫，意思是用寒凉药要注意避开寒冷的季节，用温热药要注意避开炎热的季节，同样是“春夏养阳，秋冬养阴”的养生保健原理。治病调理时，则要把握体质和病性才能正确用药，切忌把“薛宝钗”当成“林黛玉”来治疗。

　　3 艾灸整体上属于温补治疗，并非人人适宜

　　艾灸是历史悠久的中医治疗及保健方法，在民间非常流行。此外，用补益类中药如黄芪、人参、当归等熬制药膳、膏方来养生，也成为不少“养生达人”的常规选择。

　　艾灸是用艾叶制成的艾条、艾柱产生的艾热刺激人体穴位或特定部位，通过激发经气的活动调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病功效的一种中医治疗方法，整体上属于温补治疗，更适合中医判断为阳虚、气虚、虚寒、寒湿证型的人。

　　中医经典《伤寒杂病论》早已强调了规范使用艾灸治疗的重要性。比如，艾灸用于治疗寒凝血滞、经络痹阻引起的各种病症，如风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝腹痛等；用于治疗外感风寒表证及中焦虚寒呕吐、腹痛、泄泻等。现代临床发现，常灸足三里、大椎等穴，能起到防病保健的作用。

　　但施灸有禁忌部位，颜面部、大动脉处、心脏部位、静脉血管，以及乳头、阴部、睾丸等处均不宜施灸。禁灸病症，如外感温病、阴虚、内热、实热证，以及传染病、高热、昏迷、抽搐者不宜施灸。禁忌人群，如空腹、过劳、过饱、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者以及极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎用艾灸等。

　　4 中医辨治很专业，了解科普常识益于健康

　　为什么说“寒湿体质”这个帽子，很多人不必自己戴呢？

　　湛韬介绍，中医理论中有“风、寒、暑、湿、燥、火”六种病邪。起初，它们主要用来描述外感病，后来也被用来归纳内科杂病的性质。

　　例如，体内有“寒”的时候，人体一般表现为畏冷、头痛、腹痛、关节痛、尿频、舌苔白润等；当体内有“湿”的时候，多表现为身体困重、颜面浮肿、大便不成形且容易粘附在便池上等。

　　然而，人的体质和疾病很复杂，远不能以上述表现简单判断。无论是辨治疾病还是判断体质类型，都是很专业的中医医疗行为。是寒还是热，是燥还是湿，需要专业中医师根据症状表现、舌象脉象等信息进行分析判定，根据网上、书上的描述自行对号入座，往往是不准确的。

　　眼下临近霜降节气，天气渐冷，很多人采用艾灸、膏方、火罐、药膳等“大招”进行养生保健，以增强体质。湛韬表示，气候变冷不等于体内有寒，中医养生讲究“调阴阳，和气血，以平为期”，了解这些基本的科普常识有益健康。选用中医药养生保健方法，只有经过中医师进行专业的体质辨识后，才可达到增强体质的目的；否则可能适得其反，导致身体出现其他问题，甚至损害健康。（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 杨玲）